糖尿病肾病是继发性肾病之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。那么糖尿病肾病是如何发病的呢?主要有以下的几点,希望对糖尿病肾病的预防有一定的作用。
糖尿病肾病的病因一:遗传因素
多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。
糖尿病肾病的病因二:高血糖症
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等
糖尿病肾病的病因三:高血压
与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
糖尿病肾病的病因四:肾血流动力学异常
在糖尿病肾病发生中起关键作用,甚至可能是启动因素。
(1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。
(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
慢性肾小球肾炎引起的原因,第一个是细菌、病毒等的感染。第二个是非感染因素,如高血压。第三个是遗传因素。第四个是环境因素。
2021-08-03 浏览(9086)
慢性肾小球肾炎的治疗时间会比较长,患者常表现为血尿、蛋白尿增多,肾性浮肿、肾性高血压等。
2021-08-02 浏览(3684)
在大量蛋白质摄入的时候,会造成身体里边蛋白质过负荷,会形成蛋白尿。还有身体出现严重高血压的时候,由于肾小球内的滤过压过高,也会形成蛋白尿。另外,妇女妊娠期间由于代谢负担过重,有可能表现出蛋白尿的情况。
2020-11-27 浏览(3806)
...现有蛋白尿,往往提示肾脏出现了疾病,大多数的肾病于肾小球的损害,所以当看到有蛋白尿时表示肾脏已经出现了问题,对于有高血压或糖尿病的患者,要考虑是否是高血压或糖尿病引发了肾脏损害,需要在血压和血糖控制的...
2020-11-20 浏览(2928)
A:按照肾小球滤过滤,可以把高血压肾病分为5个时期,其中最严重的是尿毒症期,其次是肾衰竭期。肾小球滤过率低于15是尿毒症。肾小球滤过率15~30是肾衰竭期。肾小球滤过率30~60是慢性肾脏病三期。肾小球滤过率60~90是慢性肾脏...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:它会分泌肾素,肾上腺素但是血管收缩的激素。以及有可能促使抗利尿激素增多。所以这些都是使血压升高的因素。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果长时间的高血压没有得到良好的治疗,加重了肾脏的负担,就会导致出现有肾脏滤过率的异常。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:肾小球硬化之后,它可以使我们的肾小球滤过率下降,也就是说血液中的血肌酐它不能良好的排出体外,那么久而久之它就会造成血肌酐的上升,毒素排出不全而引起肾功能衰竭。
林中军主治医师阳江市人民医院