病程在10~20年的糖尿病患者,约有50%发生临床肾脏病变,糖尿病患者约有5%~15%死于肾功能衰竭,而每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
糖尿病肾病在临床上分为五期,第一期和第二期化验检查多无异常,仅少数病人血压偏高;第三期病人在化验检查时可发现尿蛋白阳性,血压也开始增高,如果尿微量蛋白定量检测大于20微克/毫升,临床上称该期肾病为早期肾病;第四期又称临床肾病,病人尿中出现大量蛋白,血压持续升高,尿中蛋白超过200微克/毫升,此期病人可有乏力、浮肿等症状;第五期为终末肾病期,即肾功能衰竭期。
专家说,令人遗憾的是,由于糖尿病肾病起病隐匿,早期无明显症状,常常被病人及家属忽视,而一旦发展到临床期糖尿病肾病或晚期糖尿病肾病,则很难阻止其发展。
专家提出,早发现、早诊断糖尿病肾病,并给予有效的干预治疗,是惟一有效的方法。尿微量蛋白测定是早期发现和诊断糖尿病肾病的主要方法。一般来说,对于青春期以后发病的1型糖尿病患者,如果病史在5年以上,应定期进行微量蛋白尿测定。对2型糖尿病患者,微量蛋白尿测定应被列为常规检查项目。
糖尿病肾病的干预治疗措施包括:控制血糖,避免肾脏并发症发生。如果病人已经发展到早期肾病,应动员病人选择胰岛素治疗。控制血压。高血压是使糖尿病肾病加重的一个重要因素,在饮食方面严格控制食盐摄入,并坚持使用降压药物。限制蛋白质摄入,避免血液中肌酐和尿素氮的增高。当发展至肾功能衰竭阶段时,要及时透析治疗,如有可能,进行肾移植。
病要进行一系列的实验室检查,首先包括要监测患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的水平,包括胰岛素以及c肽水平的测定,。
2021-10-01 浏览(8660)
一般由于肾糖阈减低造成的糖尿不需要特殊治疗,关键要看血糖。若空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都不高可以不做治疗。
2021-09-21 浏览(7969)
糖尿病肾病若发现的早,通过很好的控制血糖、血压、血脂,有些微量白蛋白是可以减少,甚至消失的。
2021-09-21 浏览(7532)
库欣综合征患者如有高血压,有高血糖,要注意血压、血糖的监测。患者蛋白质合成差所以皮肤很薄,要主题防止跌倒,感染等。
2021-06-17 浏览(8598)
A:您好,您这种情况最常见的原因就是饭吃的不合理,说明白些就是吃的有些多了。您可以使用阿卡波糖治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:血脂包括甘油三酯,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇等等也是抽血化验。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:高血压、高血糖都可能会导致肾损害而出现尿蛋白。现在检查的结果偏高,需要加以注意了。一定要控制血压、血糖,定期检查。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:您可以再检查下空腹血糖来看看的,如果血糖低的话,可以喝下葡萄糖的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院