DN临床分五期,但肾脏增大、GFR增加的第一期和肾小球基底膜增厚的第二期,临床难以诊断。临床上发现DN时,多为第三期以后,此时尿中微量白蛋白已增高,并逐渐伴有高血压。临床上DN饮食治疗主要针对3~5期患者,分述于下。
DN第三期碳水化合物占总热量的50%,蛋白质每日0.8-1.0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足,选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次为花生油,不用猪油、牛油。此期如能控制糖尿病,并饮食调整合理,可稳定或延缓肾脏病变发展。
DN第四期蛋白质每日0.8g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明显浮肿或伴有高血压时,限制钠盐(每日2~3g),并严格限制水分,每日摄入量≤1000ml。如每日尿量<5O0ml,应更严格限制钠盐。
DN第五期——尿毒症期患者出现恶心、呕吐、食欲不振。此期饮食宜清淡、易消化,每天进食蛋白质维持在30g左右,可以1周中连续6d低蛋白饮食(每日0.6~0.7g/kg体重),第7天自由选择饮食。最好选用麦淀粉饮食(将面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白质仅0.4%~0.6%,较大米含蛋白(7.8%)少。选用含钠低(每1OOg含钠<100mg)的食物,如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、虾米等。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(2343)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
2024-05-25 浏览(4229)
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(2553)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(8590)
A:我们可以及时去专科完善电子鼻咽镜血常规等相关检查,明确诊断后使用清咽利嗓和抗生素等药物对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:可吃清热解毒中成药如蒲地兰口服液、谷维素,抑制胃酸药物如雷贝拉唑等。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:可以检查一下胃镜以及检查肝功能,肝胆脾的彩超,肝炎病毒标志物,如果是肝病比如脂肪肝,酒精肝或者是病毒性肝炎,应该给予保护肝脏的治疗,如果有病毒感染可以选择抗病毒的药物,对于胃病应该给予保护,胃黏膜的药...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:千万不要禁食或少吃。其实吃点东西可以更好的缓解恶心呕吐。吃完可以躺在床上休息。如果还觉得恶心,可以吃点东西把恶心压下去。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院