糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一。其临床症状多在得病后5~10年以后才表现出来。糖尿病肾病从轻到重分为五期,第一至二期时化验查不出什麽问题,病人也没有什麽感觉,仅少数病人有时血压偏高;从第三期开始,尿蛋白出现,开始仅有微量白蛋白(20微克/分),通常称这期为早期肾病,如这时进行合理治疗,肾病有恢复的可能。病情再发展,尿微量蛋白超过200微克/分,就进入第四期临床肾病,尿中出现持续性蛋白尿,病人出现浮肿,血压持续性升高。糖尿病肾病的第五期称为终末肾病,因肾功能不全,血中肌酐和尿素氮开始升高,除了显著的高血压和浮肿外,病人还出现贫血。如果血肌酐超过8mg/dl,此病人就发生了尿毒症。糖尿病肾病一经确诊,已属不可逆,此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展,因此,预防极为重要,防治措施有:
1. 控制血糖
严格控制血糖在理想范围
一旦确诊为糖尿病肾病,口服降糖药只能选用糖适平,拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期,不能再用口服降糖药。
由于肾糖阈发生变化,不能用测尿糖来观察病情。
2. 严格控制血压,将会对改善肾功能有帮助。血压最好控制在130/80mmHg以下,降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利,依那普利,洛汀新等或钙离子拮抗剂,心痛定等。
3. 限制蛋白摄入,按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。以摄入优质动物蛋白为主。盐的摄入控制在5克/日以下。浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。
4. 中医中药治疗:祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验,可用辨证施治,对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期,也要慎用。
肾功能衰竭的治疗:当已进入尿毒症期,除了以上治疗外,还要选择腹膜透析或血液透析,以便把血液中的废物排出体外。如果有条件进行肾移植,恢复程度和生存时间都会明显提高。
如果你经常晕倒那么可能是因为贫血引起的,也可能是因为脑血管疾病导致的,比如说脑炎、脑供血不足等。
2022-05-16 浏览(4518)
切胃手术减肥的主要危害是可能会出现胃部疤痕、胃食管反流、贫血、肠粘连、肠梗阻、消化道瘘等。
2022-04-11 浏览(4853)
减重手术会出现消化道瘘、感染、出血、胃食管反流,还有贫血等后遗症。
2022-04-11 浏览(5128)
切胃减重手术后遗症有消化道瘘、感染、出血、贫血、胃食管反流等。切胃减重手术主要是利用腹腔镜将部分的胃和肠道进行切除。
2022-04-11 浏览(6749)
A:大细胞性贫血常见于骨髓增生异常综合征,巨幼细胞贫血,小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血,地中海贫血和铁粒幼细胞贫血,正细胞性贫血,包括再生障碍性贫血,急性白血病,失血性贫血,溶血性贫血等
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:对于贫血的孩子首先应明确病因,营养性贫血、溶血性贫血、白血病、再生障碍性贫血等均可以引起贫血,注意区分及鉴别。宝宝可完善血常规、贫血八项初步诊断,如有贫血在医生的指导下口服治疗贫血的药物,定期复查。提...
刘冰主治医师牡丹江市第二人民医院
A:建议根据血红蛋白情况,如果贫血严重,单纯的靠食疗效果有限,需要使用铁剂就诊贫血,并且定期复查,了解贫血情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:多食乳制品,鱼虾类,蛋类,动物内脏,坚果类。严重的可适当采用药物治疗。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院