小儿慢性肾衰是临床常见的小儿肾病之一,也是比较严重的小儿肾病之一。小儿慢性肾衰的诊断并不难,但早期慢性肾衰的儿童并无任何症状,一旦发现已出现不可逆的肾功能衰竭。因此早期诊断在儿童是很重要的,经常性的尿检查和集体尿普查可早期发现一些隐匿的肾小球疾病。
对患有疾病的儿童应经常检测肾功能的改变,如有不明原因的贫血、出血、高血压、生长障碍、夜尿、多尿等症状,要及时测定尿常规、血压、肾功能、佝偻病的骨改变,必要时作进一步的检查,以免漏诊。
尿常规检查是诊断肾脏疾病的重要手段,应注意观察尿比重,尿中的蛋白定量、血红细胞、管型的改变,特别要注意是否有蜡样管型和宽大的肾衰管型。血生化检查主要观察尿素氮和肌酐、血磷、血钾、血镁、血钙的改变,还可以检查肾小球滤过率、尿渗透压变化,通过观察血浆白蛋白的改变,可以了解营养不良的程度。尿微量白蛋白、nag酶、半乳糖酐酶等都是在肾小管重吸收的,当其功能降低,酶类的小分子蛋白的排泄增加,能用来检测早期肾小管功能改变。只钾肌酐的含量也能反映检测前3-4个月血肌酐的水平,其含量增高提示患儿3-4个月前血肌酐已有改变,可为慢性肾衰的诊断提供依据。血中的1.25二羟胆骨化醇、甲状旁腺激素、生长激素的监测也能帮助我们诊断慢性肾衰。影像学检查中的x射线检查可发现佝偻病样的骨改变,肾脏的b超检查除了可见肾脏本身的病变,如多囊肾、梗阻性肾病,还可以发现肾脏有明显的缩小。肾脏同位素扫描也能反映肾脏的形态和功能的变化。
慢性肾功能不全应与肾脏疾病合并急性肾功能衰竭相鉴别,急性肾功能衰竭不伴有贫血、佝偻病的表现。
急性肾衰竭是因为多种原因导致的肾功能在短时间内急速下降,直接的后果就是导致体内的代谢废物和水不能够及时的排出体外。
2022-05-17 浏览(6737)
急性肾衰竭导致它发生的原因很多,基本都能治愈。如果是因为药物、毒素引起的,一般停用药物后配合医生积极治疗。
2022-05-17 浏览(2923)
急性肾衰竭的治疗方法很多,主要分两大类,一类是病因治疗,一类是对症治疗。
2022-05-17 浏览(1157)
引起急性肾衰竭的原因非常多,可能是因为药物或者是中毒引起的,药物或毒物直接对肾脏的组织细胞进行攻击,导致细胞的功能减退。
2022-05-17 浏览(6358)
A:肾衰竭患者主要的临床表现是恶心纳差、贫血、消瘦和高血压、蛋白尿等。需要及时控制血压,降低尿蛋白和防治感染。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:慢性肾衰竭肾脏功能是不可逆的损伤,是迁延的过程。肾脏有很多肾单位,健康肾单位慢慢减少后,肾脏的储备越来越低,呈衰竭的过程,叫慢性肾衰竭。
智陞雯主治医师山西医科大学第一医院
A:如果血肌酐大于707,我们考虑急性肾衰竭的尿毒症期。血肌酐442~707,考虑急性肾衰竭的肾衰竭期。176~442的血肌酐,考虑急性肾衰竭的失代偿期。急性肾衰竭,如果出现尿毒症期伴有高钾血症等电解质的紊乱,或者有相关的临床...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:而肾衰竭主要是由于体内毒素的积聚引起各种各样的临床表现,比如说恶心呕吐等消化道的表现。它的主要特点是血肌酐和尿素氮的升高。当然肾衰竭也会出现水肿。有部分肾病综合征会发展到肾衰竭,肾衰竭到达尿毒症区需要...
林中军主治医师阳江市人民医院