张女士年过50岁,体检发现肾功能不全伴轻度贫血。张女士觉得奇怪,自己身体一直比较健康,也没有患过急慢性肾炎、高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病,就是多年来一直腰部酸痛,为何导致尿毒症?原来,张女士患有隐匿性肾炎。
隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状,只是尿常规检验不正常,如尿蛋白试验阳性,尿潜血试验阳性,持续或反复出现的镜下血尿,相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查,可发现肾脏组织结构上的病理改变,如肾小球系膜增殖、微小病变型、系膜增殖性肾炎、局灶节段性增殖性肾炎等。本病多见于青少年,发病年龄大多在10~30岁,40岁以上少见,男性多于女性。起病隐匿,往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征,双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常,不少病人是在偶然尿常规检查中发现的,或因感冒、发热作尿检查首次证实或在体格检查时才发现。
由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽,导致了该病不能被早期发现,大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭,甚至尿毒症。临床上常常见到很多患者一经发现,就进入了慢性肾功能衰竭阶段。追问其病史,患者往往矢口否认曾患肾炎。在这些突患慢性肾功能衰竭的病人中,相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者。若能早期发现,早期治疗,肾功能衰竭本来是可以避免的。
怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢?应当定期地做尿常规检查。以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现,及时治疗。
隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高,父母亲们应对自己的孩子给予密切的关注。一个简单的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,那就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色,那就是肉眼血尿。应及时到医院检查,必要时做肾穿刺以便确诊。
隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累,以减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者,试用激素加免疫抑制剂治疗,可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药,亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例,无需药物治疗,可继续观察,有不少人可自愈。
...严重的缺血缺氧的话,严重的会出现一些孩子的大白尿和血尿。如果大脑缺血缺氧的话,时间比较长的话,可以影响到孩子的智力的发育。
2020-12-03 浏览(3299)
再生障碍性贫血临床主要表现为贫血、出血、感染。还可能出现消化道出血、血尿、眼底出血、颅内出血等症状,而且不易控制。
2019-11-19 浏览(3870)
肾性高血压的患者除了血压升高之外,会伴有腰痛或者腹部疼痛的现象,严重的时候还会出现头痛,视力模糊,血尿和贫血的情况,因此我们应该引起重视,出现以上症状时应及时去医院检查。
2019-03-01 浏览(6143)
肾性高血压是由肾实质性疾病导致的高血压,分为原发性和继发性两种,肾性高血压的病人除了在临床上有血压升高以外,还会有尿诊的异常,比如蛋白尿血尿以及与肾功能受损程度密切相关的贫血。
2019-03-01 浏览(9660)
A:溶血性贫血还会出现头晕眼花,乏力,黄疸等症状,所以单纯性的从血尿一个症状并无法确诊病因,应该及时去医院进行相应的体格检查和辅助检查确诊及时治疗
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:定期复查尿常规血常规以及检查肾功能,做一下肾脏的彩超检测。必要时需要给予糖皮质激素联合免疫制剂治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:这种状态下要及时的排石,否则会造成出血过多造成贫血等情况的问题,否则,会对于整个泌尿系统都会有影响。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:如果尿常规没有尿蛋白的丢失和血尿的出现,血常规没有贫血,肾功能血肌酐和尿素氮在正常的范围,肾脏彩超也没有异常的话,基本上可以排除肾炎的诊断。
林中军主治医师阳江市人民医院