急性间质性肾炎
急性肾小管间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征,习惯上简称急性间质性肾炎。因为本病肾小球和肾血管大多数正常,故与人们习惯称的肾小球肾炎不同。本病常见的病因是感染和药物,另外部分患者寻找不出特异性病因而称之为特发性急性间质性肾炎。本病没有明显的地区分布,除药物性急性间质性肾炎与使用某种药物有关外,感染性或特发性急性间质性肾炎,都以女性比男性高,尤其常见于中青年女性,但老年男性发病率也很高。本病90%的患者是可治的,而病理损害较重或治疗不及时、治疗方法不当者,可遗留肾功能不全而造成永久性肾功能损害。
治疗
(一)停用致敏药物去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。
免疫抑制治疗 泼尼松
(二)免疫抑制治疗重症病例宜服用糖皮质激素如泼尼松每日30--40mg,病情好转后逐渐减量,共服用2-3个月,能够加快疾病缓解。
激素的使用指征为:
1、停用药物后肾功能恢复延迟;
2、肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成;
3、肾功能急剧恶化;
4、严重肾衰透析治疗。为冲击疗法或口服。很少需并用细胞毒药物。
(三)透析治疗急性肾衰竭病例应及时进行透析治疗 急性间质性肾炎的预后较好,大多数为可逆性,少数病人可遗留肾损害,并发展为终末期肾衰。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰的持续时间和年龄等有关。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(7258)
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(8375)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(6475)
对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
2024-04-13 浏览(9188)
A:...以内是能够恢复的,极少一部分患者会转变成慢性肾小球肾炎。治疗的方法是没有特效的,它主要是一些对症的处理,例如患者出现水肿的情况下,我们可以适当应用利尿剂,如果出现蛋白尿的情况下,我们可以使用一些降蛋白...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾小球肾炎可分为急性、慢性与急进性。急性肾炎多数为感染后导致,经卧床休息及抗感染治疗后可得到缓解。慢性肾小球肾炎无法根治,需长期服用ACEI或ARB类药物,减少尿蛋白及控制血压,也可服用抗血小板聚集药物,如阿...
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:出现这个病理类型,患者的病情会反复以及迁延不愈,随着疾病的进展会发展成慢性肾衰竭的一类肾小球疾病。所以我们在早期就要使用药物去延缓慢性肾脏病的进展,避免过早的发展至尿毒症,需要透析治疗。早期可以控制血...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:所以应该正确认识基层的发展进展过程,了解其发病的原理,主要应该在急性期选择一些抗过敏的药物以及改善血管通透性的药物,同时还应该配合肾上腺糖皮质激素类药物,出现尿毒症应该及时的进行血液透析。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院