慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数症状隐匿,表现不一。较典型者呈反复发作型,有尿急、尿频,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低热或中度发热,有的仅长期不规则低热,易疼乏,轻度食欲不振,或仅以血尿或高血压为主。
慢性肾盂肾炎诊断常见的分型
(一)复发型 常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等,类似急性肾盂肾炎。
(二)低热型 以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。
(三)血尿型 可以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
(四)隐匿型 无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿菌培养可阳性,又称无症状性菌尿。
(五)高血压型 在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等。
慢性肾炎应选择的营养治疗
慢性肾炎因病程较长,如何配合治疗补充营养至关重要。患者肾脏损害不严重者,饮食蛋白质不必严格限制,但摄入量不得超过1g/kg/d。热量为35~40千卡/kg/日,即每日约为2200~2600千卡。钠摄入量取决于浮肿程度及血压高度,维生素应尽量供给充足。
在适合病情规定的蛋白质总摄入量范围内各种食物均可食用,但优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上。如须限制钾时就要慎重选用食品、蔬菜及水果,含钾高者应禁食酒精饮料及刺激性食物。
慢性肾炎病人注意劳逸结合
患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3 个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。
泌尿系统感染分为上尿路和下尿路感染。上尿路感染最常见的是气肿性肾盂肾炎,发病急,高烧和腰痛明显,必要时需给予手术治疗。
2020-09-19 浏览(9473)
...系统感染跟感染部位有一定的关系,上尿路感染包括急性肾盂肾炎,输卵管炎等,它会表现出局部的疼痛、腰痛、腹痛,另外全身的症状比较明显,会出现高烧、寒颤等;而下尿路感染会出现明显的尿痛、尿频、尿急,有时候会...
2020-09-07 浏览(9477)
对于肾盂肾炎的患者,一般来说要通过患者的临床症状,以及相关辅助检查,基本上就可以明确诊断。首先肾盂肾炎的患者会出现比较明显的腰痛,另外还可能会出现寒战、发热等症状。通过以上这些检查结合患者的症状以及体...
2020-04-28 浏览(1714)
肾盂肾炎一般来说,往往主要症状表现为腰痛、出现寒战、发热等症状。也有些患者可以出现比较明显的尿频、尿急、尿痛等症状,有些还可以出现不同程度的血尿。对于肾盂肾炎的患者还是要引起一定的注意。
2020-04-28 浏览(8472)
A:可以检查尿培养,再根据药敏的结果选择敏感的药物治疗,疗程需要两周。
李方晓主治医师开封市中心医院
A:您好,慢性肾盂肾炎主要的症状有:尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、发热、乏力等,这个需要化验检查才能确诊。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:还有一部分患者会出现腰痛的情况。所以要完善尿常规的检查以及结合患者的症状进行诊断。需要完善尿细菌培养,明确感染的细菌是什么。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议去医院做正规检查,排出肾炎,肾盂肾炎的可能。然后看中医,确诊是否是由于房劳过度导致的肾虚症状,一般肾虚症状是两侧腰痛、腰酸等。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院