应用西药,糖皮质激素为首选药,常用制剂为强的松,但因用量大,疗效长,容易出现副作用及并发症。用药前向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性,以及药物的疗效、不良反应,停药后不良反应可逐渐消失,不可骤然停药或减量等。
加强药物治疗时的用药指导。
(1)长期应用激素可导致低血钙、骨质疏松,故应补充足量的钙盐和维生素D,多吃新鲜的水果、蔬菜,以防止骨折的发生。
(2)喂药后督促患儿多用温开水漱口,防止口腔溃疡发生。
(3)激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板和纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,应鼓励患儿加强肢体活动,促进血液循环。
(4)激素能影响情绪、行为,并能提高中枢神经兴奋性,出现激动,甚至精神失常。本组2例7岁以下患儿症状突出,我们应向家长解释,使其配合我们做好患儿的指导工作,防止患儿发生意外。
应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水,充分水化,同时观察尿量和尿色,当出现胃肠道反应、脱发等症状时,需耐心解释,消除患儿及家长的恐惧心理,使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。
出院指导指导患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。注意保持口腔、皮肤清洁,及时处理毛囊炎,有上呼吸道感染时应及时诊治。病情缓解约3~6个月后逐渐参加学校学习,但应避免过累。停药6~12个月后进行定期到医院复查,定期做尿蛋白和血浆蛋白测定。
A:小儿肾病综合征需要口服激素治疗,一般6-9个月左右,激素不敏感的可能会联合免疫抑制剂治疗。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:总之,小儿肾病综合症,吃激素治疗多半需要6到9个月,这样才能够达到治愈的目的,如果激素并不敏感,那么就需要联合免疫抑制剂治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:小儿肾病综合征的治疗以激素为主,多数为微小病变型,激素治疗比较敏感,少数严重的有激素耐药。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:这种疾病激素一般是治疗的,首选用药一定要按照医生的建议进行,最好是采用中药治疗定期检查,有利于病情的恢复。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院