(1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
(2)冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
(3)血栓形成:肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
(4)急性肾功能衰竭:肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。
(5)电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。
A:小儿肾病综合征需要口服激素治疗,一般6-9个月左右,激素不敏感的可能会联合免疫抑制剂治疗。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:总之,小儿肾病综合症,吃激素治疗多半需要6到9个月,这样才能够达到治愈的目的,如果激素并不敏感,那么就需要联合免疫抑制剂治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:小儿肾病综合征的治疗以激素为主,多数为微小病变型,激素治疗比较敏感,少数严重的有激素耐药。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:这种疾病激素一般是治疗的,首选用药一定要按照医生的建议进行,最好是采用中药治疗定期检查,有利于病情的恢复。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院