儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢?某肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐:每天60毫克,一天两次早晚服用,一天的最大剂量控制在80毫克内,时间持续4-6周;紧接着是隔天40毫克每天,服用时间持续4-6周。这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下:
1,开始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎么来的呢?因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴,能不能蛋白尿一转阴就减量呢?有对照研究发现,2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半,但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话,最好算总帐,发现激素一点也没省。所以,4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。
那么,6周是不是比4周要好呢?对此问题,有好几个对照研究发现:6周者维持缓解的可能性是4周的2倍,最后发展成激素依赖者的可能性也要小。而且,虽然吃激素的时间比较长,副作用并没有严重多少。另外,因为以后复发的少,最后算帐,总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的。
2,后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2,还有一种方法是每周连吃3天停4天,后来有对照研究发现,停药6个月以内,前者比后者复发率降低50%。所以,隔天吃激素的方法无疑是最好的。
3,研究到底应该吃几周激素有什么意思?最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现,首次8周时间内蛋白尿转阴,并且仍然在以后的半年内不复发者,这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的。不再,或者是很少会复发。而半年内复发者,预示着3年以内还会复发。 8周以内蛋白尿没有转阴者,21%会逐渐进展为肾衰。所以,这些肾病综合症孩子应该给以更积极的治疗。
总之,开始对肾病综合症治疗的时间和激素的剂量,决定了以后复发的频率,也可能决定了转化为常复发型的可能性。激素的总剂量大意味着副作用大,激素的总剂量小意味着容易复发和需要重新治疗。这个矛盾的最佳平衡点,就是上面我们推荐的——4-6周大量激素,接着4-6周隔日,然后再减量的时间可以长达几个月。
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(6795)
黄体酮属于孕激素,黄体酮外用比较常用的药物为黄体酮油膏。黄体酮油膏主要是用来治疗外阴色素减退性疾病的患者。
2023-11-19 浏览(7779)
黄体酮属于孕激素类的药物,这一类药物我们比较常用于外阴色素减退性疾病。
2023-11-18 浏览(3351)
治疗外阴营养不良比较常用的药物,包括雄激素类药物,黄体酮油膏以及糖皮质激素等药物。
2023-11-11 浏览(5461)
A:你好,单纯使用补充雌激素的方法效果不会非常好。最好找到雄激素升高的原因,针对病因进行治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:你好,孕激素又称为女性激素,主要分为两大类,一个是雌激素一个是孕激素。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:激素六项包括女性的雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成激素。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:肾上腺髓质可以分泌:儿茶酚胺激素,如去甲肾上腺素激素、肾上腺激素、多巴胺激素,这些激素其可以升高血压,加快心率,提高心肌收缩力,增高心排血量。
武玮主治医师亳州市人民医院