肾病综合征患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低,低蛋白血症可代偿性地使蛋白质,特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白(VLDL)的合成加速,后者又可转化为低密度脂蛋白(LDL),因而LDL增多,这可能是形成高脂血症的原因。
大多数肾病综合征患者血浆脂类增加,甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高,但中性脂增加最多,胆固醇和甘油三酯均增多,其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。
肾病综合征患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合征患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低,低蛋白血症可代偿性地使蛋白质,特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白(VLDL)的合成加速,后者又可转化为低密度脂蛋白(LDL),因而LDL增多,这可能是形成高脂血症的原因。
因此,大多数肾病综合征患者血浆脂类增加,甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高,但中性脂增加最多,胆固醇和甘油三酯均增多,其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7、15毫摩尔/升,严重可增高至25、86毫摩尔/升左右,胆固醇与磷脂的比例平均增加至1、28(平均正常值为0、95)。患者皮肤可出现黄色瘤。
肾病综合征的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常,脂蛋白脂酶活性下降,甘油三酯分解障碍;同时,由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高,血管病变的发生率增高,所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反应较差,应选用与胆酸结合的降脂树脂及烟酸进行治疗。
高血脂可以喝普洱茶,可以起到降血脂和胆固醇的作用,而且可以减少体内胆固醇性脂肪肝的形成。
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高血脂可能会导致患者出现头晕、局部会有黄色结节或是黄色瘤,有的人会出现皮肤长黑斑或是皮下脂肪瘤。
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得了代谢性疾病时,有可能继发性引起高血脂。另外经常吃高糖、高盐、高脂肪、高热量的食物,也会导致体内的血脂偏高。
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高血脂患者要以清淡、低糖、低盐、低热量饮食为主,要少吃一些高热量和高脂肪的食物,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食。
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A:血脂稠和高脂血症概念一样,但是轻度的血脂稠,达不到高脂血症诊断标准的话,是不算高血脂的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:高脂血症我们需要低脂饮食,根据升高的血脂的成分和程度来选择合适的降血脂药物
梁茵主任医师温州市人民医院
A:高血脂高血糖患者饮食上要避免摄入糖分和脂肪含量高的食物,如蛋糕、油炸食品、火锅等都应少吃或不吃。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:高血压高血脂,不可以吃腌制品,不要吃烧烤、油炸类食物,可以吃粳米,喝小米粥可以,多运动。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院