核心提示:非少尿型ATN的发病机制非少尿型ATN的发生主要是由于肾单位受损轻重不一所致。
急性肾衰竭的发病机制十分复杂,目前仍不清楚,本章着重讨论ATN的主要发病机制。
1、肾小管损伤肾缺血或肾中毒时引起肾小管急性严重的损伤,小管上皮细胞变性、坏死和脱落、肾小管基膜断裂,一方面脱落的上皮细胞引起肾小管堵塞,造成管内压升高和小管扩张,致使肾小球有效滤过压降低和少尿,另一方面,肾小管上皮细胞受损引起肾小管液回漏,导致肾间质水肿。
2、肾血流动力学改变肾缺血和肾毒素能使肾素—血管紧张素系统活化,肾素和血管紧张素Ⅱ分泌增多、儿茶酚胺大量释放、TXA2/PGI2比例增加,以及内皮素水平升高,均可导致肾血管持续收缩和肾小球入球动脉痉挛,引起肾缺血缺氧,肾小球毛细血管内皮细胞肿胀致使毛细血管腔变窄,肾血流量减少,GFR降低而导致急性肾衰竭。
3、缺血—再灌注肾损伤肾缺血再灌注时,细胞内钙通道开放,钙离子内流造成细胞内钙超负荷,同时局部产生大量的氧自由基,可使肾小管细胞的孙说发展为不可逆性损伤。
4、非少尿型ATN的发病机制非少尿型ATN的发生主要是由于肾单位受损轻重不一所致。另外,非少尿型ATN不同的肾单位肾血流灌注相差很大,部分肾单位血液灌注量几乎正常,无明显的血管收缩,血管阻力亦不高,而一些肾单位灌注量明显减少,血管收缩和阻力增大。
缺血性肠炎主要是由于肠道的血液供应减少而引起的,内镜下的表现是可以看到结肠粘膜的水肿、充血,以阶段性的病变为主。
2021-12-03 浏览(5531)
心包积液患者出现水肿,原因是由于大量心包积液影响到心脏的舒张功能,血液不能够顺利的回流到心脏而淤积在全身。
2021-09-16 浏览(5683)
下肢静脉血栓后遗症主要有疼痛,是因为下肢血液回流障碍,下肢出现的水肿造成疼痛,同时会有一些色素沉着。
2021-05-19 浏览(2709)
...、胸闷的症状,心力衰竭的患者可以出现呼吸困难、下肢水肿。冠心病发作时可表现为心绞痛,主要以胸痛为主,部分患者可表现为胸闷。心脏病还可出现心力衰竭,影响静脉血液的回流,表现为下肢水肿的症状。
2021-03-03 浏览(5593)
A:比如说血液淋巴液回流障碍所引起水肿。建议患者到医院完善相关的检查,必要时完善风湿免疫的检查,排除风湿免疫性的疾病引起水肿。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:夜间如果大量饮水可能引起水肿,但如果口渴不饮水,会引起血液里渗透压增高,反而对身体不好,适当饮水一般不会引起水肿。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:免疫引起的胎儿水肿可以通过宫内输血治疗。如果诊断是由于胎儿畸形,要尽早终止妊娠,避免不良后果。一般这种病可以通过超声、染色体检查、血型抗体检查、病毒检查、血液检查进行诊断。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:比如说肝脏的病变,如果出现肝功能不全,引起白蛋白生成障碍,也会造成低蛋白血症引起水肿。再比如说,血液淋巴液回流障碍也可以出现机体的水肿。一些内分泌性的疾病,比如甲状腺功能减退症,也可以出现水肿的情况。
林中军主治医师阳江市人民医院