慢性肾炎在临床上是一种病情呈渐进性恶化进展的肾病类型。早期阶段的慢性肾炎,症状轻微,患者无明显的不适感觉,很难引起肾炎病人的足够重视。然而,慢性肾炎病情久拖延而未能及时有效控制,则病情将会不断的恶化,最终结局就是肾衰、尿毒症。据统计,我国由慢性肾炎引发尿毒症而导致死亡的原因占据第一位。因此,慢性肾炎症状虽轻,却不容忽视!
慢性肾炎,病人多因发生急性链球菌感染,其蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈,病程超过1年以上,即转为慢性肾炎。
也有相当一部分肾炎病人,由于没有明显的临床症状,或忽视了一些疾病现象,也没有做尿液检查,当症状明显而求治时,病情已经很严重,医学上称为原发慢性肾炎,此类病人约占总数的50%~70%。
还有些病人,过去有急性肾炎病史,经过一段时间的治疗和调养后,临床症状消失,认为已经“痊愈”,但肾脏纤维化的进展过程却继续缓慢进行。若干年后,因呼吸道或其他感染或劳累过度肾病症状再次出现,并持续存在,这类病人也属于慢性肾炎。
慢性肾炎的症状
在日常生活中,应该重视尿液的常规检查,尤其是在急性扁桃体炎、皮肤疥肿或感冒发热后,以便及早发现问题,及时得到治疗。
首先说水肿,慢性肾炎的水肿可有可无,一般不严重。即使出现轻微水肿,也常被认为是劳累过度,多加休息即可恢复。
另一个症状是高血压。在临床上,有一部分慢性肾炎患者是以轻、中度高血压为表现的,一般没有头晕、心悸的感觉。而且由于发病年龄集中在青壮年,心脏和血管条件都很好,是不会特意去量血压的,因此血压高了也不知道。许多人在偶然间发现自己血压偏高的,即使这样也不容易联系到得了肾病。
慢性肾炎的特征
对于另外两个特征——血尿、蛋白尿来说,这些名词更容易让人误解,血尿是不是就是小便中带血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?这样说对也不对。说对是因为实际情况就是这样的;说不对是现实中人们对于这两种异常状态的了解很肤浅,一般人们以为血尿就是小便中可以看到血,而蛋白尿是什么状态就更模糊了。
其实通常人们认为的血尿是肉眼血尿,一般出现肉眼血尿的情况大都不是由于慢性肾炎引起,而是泌尿系统的其他疾病,而慢性肾炎的血尿大都是镜下血尿,是需要化验才能够知道的。蛋白尿对于我们这些经历过肾脏疾病的人来说,是再熟悉不过了,一般就是小便非常浑浊,会有些较大的泡沫,而且较长时间不会消失。但现实生活中,很少有人特别留意自己的小便,特别对于很多生活习惯非常好的人来说,一小解完毕就把小便冲掉,不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。
而且,由于肾脏有强大的代偿功能,平常只需40%的肾功能单位就可以完成自己的“工作职责”,所以患者的肾脏即使已经严重受损,也可没有任何症状,表面上和常人一样。
总之,慢性肾炎患者的早期症状和体征是非常轻微的,不大容易引起患者的注意,而且它们几乎不影响患者的日常生活和工作,很容易使患者对自己的病情“不以为然”,认为不需要特意治疗,注意休息就可以了。但实际上,病情却在不停地发展,越发展,病情逆转的可能就越小。
所以,患有慢性肾炎的朋友,应该丢掉幻想,积极治疗、坚持治疗,只有这样才能避免进入尿毒症的境地!
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A:目前可以通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物来促进黄斑水肿消退,例如康柏西普,阿柏西普等。
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A:胎儿水肿有很多的部位,不同的部位他的水肿情况是不一样的,有脑水肿,还有颜面皮肤水肿等等这两种水肿情况其实都是不一样的,一般情况来讲,比较轻微的水肿可能会自己吸收。严重的话要考虑引产。
张印星副主任医师黄石市中心医院
A:平时病人需要休息,低盐低脂低热量饮食,饮食一定要清淡,避免吃一些辛辣刺激的食物,适量的运动,积极配合医生的治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院