影响肾结石形成的因素
一、 尿液晶体物质排泄量增高
1、高钙尿
持续性高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此,高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型:吸收性高钙尿、肾性高钙尿、骨吸收性高钙尿、不伴PTH(甲状旁腺激素)升高的饥饿性高钙尿。
2、高草酸尿
草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成份,但绝大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。
3、高胱氨酸尿
系近端肾小管和空肠对胱氨酸、赖氨酸等转运障碍所致的。由于肾小管转运障碍,大量胱氨酸从尿中排泄。
4、黄嘌呤尿
是一种罕见的,因缺乏黄嘌呤氧化酶,次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化受阻,导致尿黄嘌呤升高,而尿酸减少。
二、 尿液中其他成分对结石形成的影响
1、尿PH值
尿PH改变对肾结石的形成有重要影响。尿PH降低有利于尿酸结石和胱氨结石形成;而PH升高有利于磷酸钙结石(PH>6。6)和磷酸铵镁结石(PH>7。2)形成。
2、尿量
尿量过少则尿中晶体物质浓度升高,有利于形成过饱和状态。约10%肾结石患者除外无任何其他异常。
3、镁离子镁离子能抑制草酸的吸收以及抑制草酸和磷酸钙在尿中形成结晶。
4、柠檬酸
能显著增加草酸钙的溶解度。
5、低枸橼酸尿
枸椽酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度,抑制钙盐发生结晶。尿中枸椽酸减少,有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。低枸椽酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后、噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒)、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸椽酸)。另有一些低枸椽酸尿病因不清楚,低枸椽酸尿可作为肾结石患者的唯一生化异常(10%)或与其它异常同时存在(50%)。
三、 尿路感染
持续或反复尿路感染可引起感染性结石。另外,感染时的脓块和坏死组织等也促使结晶聚集在其表面形成结石。在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等,可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。感染尚作为其它类型肾结石的并发症,两者互为因果。
四、 饮食与药物
饮用硬水;营养不良、缺乏维生素A可造成尿路上皮脱落,形成结石核心;服用氨苯喋啶和醋酸磺胺。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
2022-07-26 浏览(1420)
小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
2022-07-18 浏览(7340)
患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
2022-05-21 浏览(3478)
百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
2022-05-21 浏览(7927)
A:你好,肾结石是可以治愈的,但是治疗之后还需要改变生活习惯,进行对肾结石的预防。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:肾结石也会引起肾的感染,治疗肾结石的方法主要要根据肾结石的大小,部位,以及引起的临床症状进行综合考虑。如果结石小于0.6cm,我们可以使用保守的方法进行治疗,如果结石是0.6cm到2.5cm的话,我们可以使用体外震波碎石...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾结石的患者日常一定不要久坐,要多参加一些适合自己的体育运动锻炼,多喝水,多进行排泄。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院
A:治疗肾结石主要还是根据患者结石大小部位和数量才能决定治疗方案,同时这一患者多喝水注意运动,这样才能有效的预防肾结石。
徐志强副主任医师锦州市中心医院