肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病,近年来肾结石的发病率呈增高趋势。肾结石可发生在肾盏、肾盂内,可移动并进入输尿管或膀胱,原发性结石起因不明,继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致,结石与感染常互为因果。多见于30-60岁。男女之比为2-3 :1。
多半以上的肾结石是患者在体检中无意发现的。因为体积小,部分为泥沙样结石,患者多数无症状,所以容易被忽视。如果肾结石早期没有被重视,失去最佳治疗时机,最终会出现腰腹疼痛、血尿、梗阻、尿路感染、肾萎缩、肾功能衰竭和尿毒症等。这些情况合并出现的时间、轻重主要取决于结石的大小、形状、部位及感染等因素。
肾结石常见症状及危害
一、腰、腹疼痛肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。疼痛严重时,患者常呻吟不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人需要用解痉、止痛药才能终止。如结石落入膀胱,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。
二、梗阻 肾结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。
三、血尿 血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
四、尿路感染 尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。
五、肾脏实质性损害 如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
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A:出现血尿的情况不一定都是胡桃夹综合征,肾炎、肾结石以及其他特异性的感染也会引起出血的,建议你去检查一下尿常规和泌尿系B超。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:治疗这种疾病主要还是依靠手术治疗为主,直接切除就可以了,但是这种疾病建议患者还是早期的到医院进行治疗。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:你好,肾结石是可以治愈的,但是治疗之后还需要改变生活习惯,进行对肾结石的预防。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:肾结石的患者日常一定不要久坐,要多参加一些适合自己的体育运动锻炼,多喝水,多进行排泄。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院