肾盂肾炎是由化脓菌功引起的肾盂和肾实质的感染性炎症。常见致病菌主要是大肠杆菌,其次为葡萄球菌、肠球菌等;主要经上行感染入侵,也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。
(1)临床表现
肾盂肾炎临床有急性和慢性两类。
1)急性肾盂肾炎 ①感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等;②腰痛:肾区压痛、叩击痛,尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。
2)慢性肾盂肾炎 ①隐匿型:无明显症状和体征,仅有菌尿和脓尿;②泌尿道感染型:较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现,肾功能损害较轻;③肾内感染型:膀胱刺激征不明显,出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现,但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。
(2)治疗
由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性,故应早期彻底治疗;慢性肾盂肾炎则就积极寻找并治疗引起反复感染和迁延不愈的因素。
1)急性肾盂肾炎卧床休息,多饮水保持尿量大于1500毫升/天,必要时输液排尿;进食足够热量和维生素、易消化饮食、呕吐者从静脉输入;尿急、尿痛可口服阿托品或颠茄合剂。
联合应用两种或以上药物控制感染,首选青霉素160万-240万单位加氨苄(或羟苄)青霉素2克溶于20毫升生理盐水静脉注射,每天2次或每6小时1次;还要选用复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等。抗菌药物应用至症状消失,尿常规和尿菌检查连续3次阴性后再用1-2周。
2)慢性肾盂肾炎 ①积极寻找和治疗反复发作和迁延不愈的因素,如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等;②根据药敏试检选择数种抗菌药物,每2种为一组,每组用7-14天,两次治疗中间停药3-5天,总疗程为2-4个月;辅用中药治疗可提高机体抗病能力,增强治疗效果。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
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肺结核晚期的症状包括剧烈的咳嗽、咳痰,甚至可能会咳血。另外就会有结核中毒的这些症状,食欲减退、身体乏力,还有发热。
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小脑萎缩的病因包括遗传性、变性性、中毒性、感染性、脑血管性等多种病因,病因不同,疾病发展的速度和症状最终的严重程度不同。
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A:在疾病治疗期间要注意安排好饮食,暂时不要饮酒,饮酒对疾病治疗是会有影响的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果有新冠感染的话要及时住院治疗,一般经过及时治疗以后可以逐渐恢复正常,做好隔离。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:出现酮症酸中毒后应该要进行补液处理,若存在有感染情况的,还需要进行抗感染治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:肠瘘就相当于肠穿孔,常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面,手术及创伤多见,不是中毒。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院