原发性IgA肾病(炎)是免疫病理的诊断名称,它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。
关于原发性iga肾病诊断
一病史及症状
多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
二体检发现
大多数无异常体征,部分病人可有双肾区叩击痛,水肿和轻、中度血压升高。
三辅助检查
多为轻、中度蛋白尿3g/d,血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病(炎),确诊必须做肾组织免疫病理检查。
四鉴别诊断
应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。
关于原发性iga肾病治疗措施
一一般治疗
防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除。
二药物治疗
(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。
(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。
(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。
(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
肾炎综合征临床上可以表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾脏功能下降的这样的临床表现,但是这个血尿是有特点的,肾炎性的血尿往往尿的红细胞数量是增加的,而且尿的红细胞是个变形的红细胞为主。
2020-10-10 浏览(9826)
...现、体征、相关辅助检查综合评定。临床上可出现水肿、高血压、头晕、乏力、腰背酸痛、血压升高、双下肢凹陷性水肿等。尿常规提示蛋白阳性或尿红细胞增多且红细胞大小、形态不一,即为非均一性血尿,再进行肾穿刺活检...
2019-11-30 浏览(1759)
...、皮肤感染等,约7-20天后会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿等。常可自愈,预后良好,发病期间应卧床休息,防治并发症,予以利尿消肿和降压等对症治疗。
2019-11-30 浏览(9645)
...道感染或皮肤感染病史,短期内有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,尿常规提示蛋白阳性,红细胞增多,抗O抗体阳性,血清补体C3/C4下降等。若表现不明显,须多次行尿常规检查,若临床诊断仍不肯定,可行肾穿刺病理诊断。
2019-11-30 浏览(1727)
A:必须积极有效地控制感染的情况,同时合理的应用利尿药物和降压药物,才能有有效的控制病情的发展。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:典型的症状是蛋白尿和血尿,伴随症状是高血压、水肿、少尿和无尿。一旦出现尿中泡沫增多、尿色变深、水肿等表现就需要及时就诊,部分患者最先表现为迅速出现尿少、无尿、水肿,则因急诊科就诊。诊断了系统性红斑狼疮...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:急性肾炎最主要的临床症状就是蛋白尿,血尿,水肿,高血压以及肾功能的减退。部分患者会出现严重的少尿和无尿状态,而导致急性肺水肿等等。这些都有可能是导致惊厥的原因。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:急性肾炎的主要临床表现是血尿,蛋白尿,水肿和高血压,而血尿和水肿的表现也是比较突出的症状。这个疾病是一个可以治愈的疾病,通过合理的治疗,患者能够痊愈的
林中军主治医师阳江市人民医院