[概述]
湿疹样癌又称Paget病,表现类似湿疹,多发生于女性乳房。起源于乳腺导管,继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外,如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌,可合并大汗腺癌。
[症状体症]
1.多发于中年以上女性的一侧乳头或乳晕,偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位; 2.皮损初起为淡红色鳞屑斑片,边界清楚,可有糜烂渗液,类似湿疹,但无明显搔痒及自愈倾向; 3.损害逐渐扩展,甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
[诊断依据]
1.慢性病程,常多年不愈; 2.单侧乳腺或大汗腺较多部位(如腋下)发生类似湿疹样变化,基底浸润变硬,境界清楚; 3.组织病理:表皮内成团的paget细胞。免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。
[治疗原则]
1.乳房湿疹样癌施单纯乳房切除术,合并乳腺癌者按乳腺癌处理; 2.乳房外湿疹样癌,广泛切除,切除组织应病检、判断是否切除完全,定期复查(每3个月一次)。合并直肠癌或子宫颈或大汗腺癌者结合肿瘤种类进行处理; 3.不能耐受手术或无法施行手术的部位常采用放射治疗。 A基本用药 B药典药物 C新药特药
[疗效评价]
1.治愈:切除标本边缘,经病理检查未见肿瘤细胞浸润,或放疗后病变消失; 2.好转:癌病变切除,但残有转移淋巴结或经放疗癌病变缩小; 3.未愈:术后病检肿瘤未切除乾净,需再次手术,或合并的肿瘤未能治疗。
[专家提示]
湿疹样癌一旦确诊,应尽早治疗,以手术切除为最佳方案,不要有病乱投医和相信江湖医生的“偏方草药”敷贴,以免加重病情,失去治疗机会。
湿疹是不会传染的,湿疹属于过敏性疾病,通常是由于疾病因素、环境因素以及微生物感染所导致,不具备传染性。
2023-03-18 浏览(1683)
引起湿疹的原因有多种,比如遗传因素、过敏体质、饮食因素以及药物因素和环境因素等。
2023-03-17 浏览(2511)
湿疹没有快速止痒的方法,出现湿疹一般可以通过外涂药物治疗,以及口服药物治疗。
2023-03-16 浏览(8599)
湿疹多久能好具体要根据病情的严重程度,以及治疗的方法来决定,如果患者的病情轻微,通过及时的治疗,一般1~2周便可以治愈。
2023-03-15 浏览(1793)
A:建议完善肠镜 ,大便潜血检查,结合情况应用蒙脱石散,双歧杆菌胶囊对症处理,饮食清淡避免油腻含量。
张强主治医师山东省立第三医院
A:直肠脱垂俗称脱肛,易和痔疮相混淆,混合痔为颗粒状脱出、直肠脱垂为圆柱状脱出,现在直肠脱垂发病率极低,儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人直肠脱垂一定要手术治疗
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:不要吃辛辣刺激性食物不要饮酒,不要吃凉东西,可以考虑使用服药物治疗,比如美沙拉嗪等。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:直肠损伤出血如果是粘膜组织的损伤,可以使用药膏药栓直肠内给药,直肠损伤如果发生了直肠的破裂,一般需要手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院