急性肾炎病人的饮食,既要保证营养需要,又要尽量减轻肾脏负担,促进病情缓解。
在临床上,急性肾炎即指急性肾小球肾炎,是一种与感染、免疫反应有关的泌尿系统疾病,冬春季发病率较高。主要表现是少尿或无尿(每日尿量少于500毫升或100毫升)、眼睑或身体其他部位水肿,尿检有红细胞、尿蛋白、血尿素氮(BUN)升高,有的病人还伴有高血压。除了及时就医、卧床休息外,饮食控制也十分重要。
饮食的关键是限蛋白、限盐和限水。
在急性肾炎的少尿期,由于尿量减少,病人体内有水钠潴留,所以有水肿出现。此时为了消除水肿,病人每天的水摄入量(包括汤水、饮用水和静脉输液)不可过多,按前一日尿量加上400~500毫升,即为当日的饮水量,如有呕吐、腹泻等,可适当增加水的摄入。
限制盐的摄入,是消除水肿的方法之一。故病人一日三餐不能放盐(即无盐饮食),酱油也不能放。含盐多的食品如咸菜、咸蛋、腌肉等更不能吃,只可用糖和醋来调味。在少尿期,病人往往合并有高血钾,因此,不能吃含钾高的食物如香蕉、柑、橙等。茎类蔬菜(如芹菜及茭白等),钾的含量比较高,也须禁食。盐与水的摄入,只有在病人由少尿期转至多尿期以及血压回复正常后,才可适当增加。
尿素氮是蛋白质在体内代谢的产物,由于肾小球受损、肾脏功能降低,随尿排出的代谢废物亦相应减少,体内尿素氮升高,临床称为氮质血症。为了减轻氮质血症,减轻肾脏的负担,应减少蛋白质的摄入。正常人每天应摄入蛋白质70克左右,而急性肾炎病人蛋白质的摄入量应减少到每天40克以下。一般根据病情,即血尿素氮升高的程度,将蛋白质摄入量控制在每天20~40克。在有限的蛋白质供给中,应选用高生物价值的蛋白质,即含人体必需氨基酸多的蛋白质,以提高蛋白质的利用率。高生物价值的蛋白质主要来源于动物性食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。为减少非优质蛋白质的摄入,同时又保证有足够的热能,主粮可选择麦淀粉、粉丝、马蹄粉、藕粉等不含植物蛋白质的食物,以免食物中的蛋白质含量超标。而大米及面粉等主食含有约7%的植物蛋白,这些蛋白并非高生物价值的蛋白质,因而必须加以控制。一日三餐中只一餐以米、面为主食,其余两餐可用上述食品作为主粮。
值得一提的是,限蛋白的时间不宜过长,应随着肾功能的改善及时调整蛋白质的供给量,这对儿童、孕妇和乳母尤其重要。急性肾炎病人的脂肪摄入量则不用刻意限制,以满足热量的需要和增加食物的风味、增进食欲为主。维生素的供给应充足,并可适当补充维生素制剂。在渡过少尿期后,病人也可选用一些具有利尿消肿作用的食物,如赤小豆、苡仁、鲫鱼、冬瓜等。
只有坚持以上原则,急性肾炎病人才会早日康复。为了使大家更直观的了解,现举一例,早餐:牛奶1支(200克)、马蹄糕3件、煮鸡蛋1个;午餐:米饭(大米85克)、瘦肉炒青瓜(瘦肉50克、青瓜200克);下午加餐:水果1个(苹果100克);晚餐:麦淀粉饺子(麦淀粉120克、瘦肉50克、韭菜50克、菜心50克);夜餐:冲马蹄汁(马蹄粉 15克);全日用油30克,免盐;总热量为1800千卡,蛋白质 40克。
急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎,多发生儿童,常有前驱感染症状,如感冒、发烧、咳嗽、皮肤感染等,约7-20天后会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿等。常可自愈,预后良好,发病期间应卧床休息,防治并...
2019-11-30 浏览(7555)
急性肾小球肾炎的确诊主要是病前1-3周有上呼吸道感染或皮肤感染病史,短期内有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,尿常规提示蛋白阳性,红细胞增多,抗O抗体阳性,血清补体C3/C4下降等。若表现不明显,须多次行尿常规检查,...
2019-11-30 浏览(4542)
1、急性肾小球肾炎的治疗:以休息及对症治疗为主。存在感染灶者予以抗生素治疗,水肿者予以利尿消肿治疗。
2019-11-30 浏览(2245)
A:必须积极有效地控制感染的情况,同时合理的应用利尿药物和降压药物,才能有有效的控制病情的发展。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:需要使用抗生素抗感染治疗。另外如果患者出现水肿的情况下,那么在这个时候喝水的量就要相应的减少了。因为喝太多水会加重水肿。在护理上建议患者卧床休息,清淡的饮食。需要有规律的作息时间,不要熬夜,不要抽烟,...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:随着治疗病情的恢复,很多症状可以同时消失。用利尿药物水肿就会消失,运用降压药物,血压就会好转。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:在治疗上主要是对症支持治疗,如果有链球菌感染要使用抗菌药物进行处理,其次出现水肿高血压可以使用利尿消肿以及降压药物处理。
林中军主治医师阳江市人民医院