急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组急性起病,不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。
急性肾小球肾炎临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,一般病程约4-6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节,多见于5-12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂,而护理很重要,并对预后起着决定性作用。
肾炎患儿起病1-2周均需卧床休息。因为卧床休息可以减少机体能量消耗,减轻心脏负担,改善肾脏血流量,有利于防止心功能不全和高血压脑病等并发症。一旦水肿消退,血压平稳,肉眼血尿消失,可允许患儿下床在室内活动或户外散步。
本病早期因水肿明显,同时伴有氮质血症,应给予低盐和低蛋白饮食。每日食盐摄入量为1-2克,蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.5克,但应禁吃鸡、鸭蛋,以免加重肾脏负担。鼓励患儿多吃水果,至患儿水肿消失,血压正常即可恢复原来饮食。
急性肾炎如果诊治及时,休息护理得当,可以痊愈,否则,得不到彻底治疗,转为慢性肾炎,难以治愈。急性期部分病人发展很快,短期内可能发生急性心力衰竭,高血压脑病,急性肾功能衰竭三种并发症,这是急性肾炎急性期最容易发生和最严重的并发症,救治不及时可发生生命危险。
1.急性心力衰竭,也叫心功能不全。
多发生于起病第一周内,表现为:精神不好、烦躁不安、浮肿加重、呼吸急促、口周发紫、频繁咳嗽、口吐泡沫、有时泡沫中还带有血丝、面色苍白、四肢发冷等症状,应立即送医院抢救。特别要注意的是,有的患儿病初可急骤发生心力衰竭。因浮肿轻,没有注意尿量和尿色的变化,患儿又有咳嗽、气促、呼吸困难而被误认为肺炎,延误了病情和治疗。
2.高血压脑病:
多发生在病后第一周内,血压骤然升高,患儿出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花等症状,严重时可出现一过性失明、昏睡、抽风,需做紧急处理。如果没有出现脑出血,经正确处理恢复正常后,不会留下后遗症。
3.急性肾功能衰竭:
急性肾炎病情在1~2周内急剧发展,越来越重,浮肿及血尿明显,血压持续升高。此征象常与高血压脑病和心力衰竭同时存在。尤其是急性肾炎的急性期若发生严重的少尿,甚至尿闭,使体内的有毒物质不能由尿中排出,对身体危害极大,可有生命危险。
上呼吸道感染严重时可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管~支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。下呼吸道感染严重时可发展成为重症肺炎、感染性休克、呼吸衰竭等严重并发症,从而严重威胁患者的生命。
2019-12-21 浏览(3434)
目前大多数肾炎发现较早,均处于肾功能代偿期,无肾功能不全,故其并发症相对较少。20世纪初期,5%-10%死于急性期并发症,如心力衰竭、脑病或继发感染。数十年来,治疗措施日益完善有效,大部分并发症均可控制,死亡率...
2019-12-03 浏览(3140)
尿蛋白的诱因有很多,首先是急性肾炎患儿容易出现蛋白尿,第二就是慢性肾小球肾炎,如不及时治疗最终可能会发展为慢性肾衰竭,第三就是肾病综合症,第四个是泌尿系感染,第五就是糖尿病患者如果长时间血糖控制不佳也...
2019-01-22 浏览(5211)
A:...很好的控制。若为慢性肾功能不全,则可能的原因有慢性肾炎、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病等,所以一定要积极的治疗原发病,然后配合保肾排毒等治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:肾功能衰竭主要是选择合适的透析方法进行调理,出现呼吸衰竭,主要是需要进行肺部的ct检查,明确具体病因。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:心力衰竭后要注意定期检查心脏功能,如心力衰竭症状加重,应及时服用药物或通过手术进行治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:慢性心里衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭会导致呼吸困难,右心衰竭会导致静脉压增高、肝大、水肿等症状。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院