三年来李大爷的皮肤瘙痒症反复发作,今年入秋不久,症状更加严重,夜间尤其痒得厉害,常常一宿都不能合眼。李大爷性子急,稍有痒觉就抓个不停,越抓越痒,越痒越抓,直至出血才作罢。棉被经常血渍斑斑,皮肤也变得非常干燥、粗糙,脾气也变得很急躁。无
奈之下前往武警番禺医院治疗,经皮肤科王笑宇主治医师仔细询问病史及身体状况和内科罗有同主任详细检查之后,认定该患者患有糖尿病引起的皮肤瘙痒症,加上近期秋燥,瘙痒症也随之严重,才导致越挠越痒,越痒越挠的后果。
老人瘙痒警惕恶性肿瘤,检查病因最可靠
据武警番禺医院皮肤科袁洪明主任介绍,老人随着年龄的增长,皮肤的分泌功能减退,生理结构逐渐发生退行性改变,保护表皮的脂膜变薄,引起抵御外界不良刺激的各种生理功能也逐渐减退,大部分老人都患有不同程度的皮肤病。
老年性皮肤病分为全身性和局限性疾病,病因包括内因、外因,大致可有以下几种:1、老年人特有的皮肤病,如老年性白斑、老年性皮脂腺增生、老年性角化等;2、易发生于老年人的皮肤病,如皮肤鳞癌、基底细胞癌、类天疱疮、郁积性皮肤炎等;3、老年人易发生严重并发症的皮肤病,如带状疱疹后遗神经痛等;此外还有由于患有某些系统性疾病,如糖尿病、慢性肾功能不全、甲亢或甲减、习惯性便秘甚至恶性肿瘤等,这些疾病都会引起老年人皮肤瘙痒。
袁洪明主任指出,近年来因恶性肿瘤引发的皮肤瘙痒患者也逐渐增多,机体各系统恶性肿瘤如肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、白血病淋巴肉瘤等均会引起皮肤瘙痒,这是恶性肿瘤的早期信号。这类皮肤瘙痒症具有好发于高龄老人、全身奇痒难忍、痒无定处、持续时间长,可以数月、数年之久等特点。袁主任提醒高龄老年朋友,出现类似瘙痒症状,应尽快去医院检查病因,以排除恶性肿瘤。
防治皮肤瘙痒,勿用肥皂勿频洗澡
袁主任再指出,当发生皮肤瘙痒,切忌抓挠,以免形成越挠越痒、越痒越挠的恶性循环;洗澡时避免使用碱性洗浴品,因为其碱性会使皮肤干燥更加严重,洗浴时可少量使用一些脂溶性护肤霜和沐浴露;切忌过频洗澡,因为老年人皮脂腺萎缩,频繁洗澡会使皮肤干燥脱屑,致使皮肤自身保护力降低,容易受到细菌感染。
有些老人全身皮肤起满“鱼鳞”,衣裤经常沾满身体上脱落的皮屑,这多因为洗澡过频。另外瘙痒症患者也不能用过热的水洗澡,浴水温度以33摄氏度以下为宜。如水过热,当时洗后可能舒服,但长期如此会使皮肤表面油脂膜更少,刺激皮肤瘙痒增厚。久而久之部分老人出现了苔藓样改变,尤其双小腿前侧尤为突出,出现所谓的“牛皮”,这时的瘙痒症治疗起来要复杂许多。
曾经有位67岁的市桥患者长期洗热水,皮肤瘙痒得他彻夜难眠,经常乱摔东西,来医院就诊时双小腿皮肤增厚已达5毫米;避免大面积涂擦激素类药品,使用激素药品短期效果较好,但易使身体对其产生依赖,耐受性也迫使用药量需不断增加,一旦停止使用,就会发生不良反应;最后,饮食宜清淡,心态平和、忌饮酒,避免喝咖啡、浓茶和辛辣食品等刺激性或易引起过敏的食物,同时避免用搔抓、摩擦等方式止痒,以免兴奋神经加重瘙痒症状。
防秋燥室内放杯水,涂擦橄榄油
袁主任提醒,防止老年人皮肤瘙痒症首先要预防秋燥。应力求使居室内湿度基本稳定,可在卧室、客厅里安放一杯水,以增加室内空气湿度。老人宜多吃水果、多喝水、适量使用润肤品,以避免秋燥;其次,老人宜多锻炼身体,增强身体抵抗力,防止细菌感染;可选用凡士林、橄榄油等能在肌肤表面形成一层保护膜,使皮肤的水分不易蒸发散失。
可每天涂擦无颜色的护肤霜剂;贴身衣服应选择宽松、吸汗、透气的棉质品,以免产生接触摩擦或者燥热出汗造成皮肤发痒;当患上瘙痒症,应到医院接受正规而科学的诊断和治疗,自行用药或非正规治疗或会耽误病情。
引起外阴瘙痒的原因有非常多,比较常见的原因包括外阴炎、阴道炎以及外阴色素减退性疾病等等。
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外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
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外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,也是外阴上皮内非瘤样病变,这一类疾病,目前发病原因并不是十分明确。
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得了霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒,严重的瘙痒会影响正常的生活和工作,甚至到黏膜的充血水肿、分泌物的异常增多。
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A:患者平时需要注意保持肛门清洁干燥,每天用温水清洗,勤换内裤。避免吃辛辣刺激食物,多喝水,防止便秘。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:肛周瘙痒多见于痔疮、肛瘘、肛周湿疹,痔疮瘙痒见于肛周肿物脱出瘙痒、肛瘘见于脓性分泌液瘙痒、肛周湿疹见于皮肤鳞屑状变化有抓痕。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:治疗上可以外涂炉甘石洗剂,平时的生活习惯比较重要,排便后要及时清水冲洗干净,保持肛门部的清洁干燥。避免进食辛辣刺激性的食物,比如葱姜蒜,芥末等。火锅,烧烤,油炸的食物尽量避免。避免熬夜。内裤勤换洗,多...
周乐主治医师衢州市中医院
A:单纯的外阴瘙痒,白带正常的情况下,可以先用妇科洗液清洗外阴观察,瘙痒是否有好转,同时自己注意个人卫生。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院