一、尿量异常
1.少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
2.多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。
3.夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴。
二、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛:尿频指排尿次数增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜间0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。
2.尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起。
3.尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。
三、腰痛
1.肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。
2.肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:1)肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。2)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。
专家提醒,尿蛋白排泄量是诊断此病的重要指标,但在临床上出现了蛋白尿是否治疗应视病情而定。有的须观察一段时间,有的须做肾活检等进一步的检查,而有的则必须立即治疗。如果在没有一个明确诊断的情况下,就找一些“专门降蛋白尿”的药物来治,只会加重病情,造成肾损害。另外,有的医生缺乏经验,对尿潜血的病人按尿路感染等泌尿系统疾病来治,上来就使用大量的抗生素,其实只要泌尿系形态正常,不是肉眼血尿,单纯尿潜血阳性不必治疗。
值得注意的是,慢性肾脏病与心脑血管疾病的关系相当密切,慢性肾脏病各期心血管并发症的发生率及死亡率均远高于普通人群,相当多的慢性肾脏病患者在进入终末期此病之前已死于严重心血管并发症。但有些患者对此缺乏认识,单一地治此病,不注意血压的变化,对高血压控制不达标,难受时就吃药,感觉好些就停药,最终导致肾脏病合并心血管疾病。
糖尿病肾病是糖尿病并发的各种不同性质的肾损害的总称,是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者约有50%死于糖尿病肾病所致的尿毒症,同样,也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病早期常无不适感觉,常规检查如尿常规也不能发现蛋白,血肌酐、尿素氮正常。只有使用较为灵敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加,多在20ug/分以上。病程进一步发展则进入临床此病期,出现尿蛋白阳性,血肌酐、尿素氮水平逐渐增高,反映肾脏功能的指标内生肌酐清除率进行性下降,继而发展为肾功能不全,病人表现为明显的蛋白尿、高血压、浮肿、贫血等,最后危及生命。
糖尿病的发生率: 1型糖尿病约占33-44%, 2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病5年后,大量蛋白尿多发生在诊断糖尿病10年后,出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年,而每日尿蛋白》3.0g者多在6年内死亡。
脾梗死就是脾动脉或脾动脉的分支出现了阻塞性的一种疾病,如果脾梗死的情况不是很严重,一般没有明显的临床表现。
2022-04-12 浏览(1990)
甲亢是血循环中甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
2021-04-02 浏览(6506)
...较严重的。牙髓炎是很常见的一种牙髓组织疾病,其主要临床表现就是牙痛。急性牙髓炎疼痛剧烈,表现为自发性阵发性痛、夜间痛,并可出现同侧耳颞部、太阳穴的放射性或牵涉性疼痛。
2020-11-05 浏览(9231)
...不通会导致气血运行的阻滞,而出现疼痛、肿块、出血等临床表现。如果长时间得不到有效的疏通和治疗,不仅会影响局部的血液循环,形成局部的一些疾病,而且还会影响到经络所连接的各个脏腑,严重的甚至会出现恶性肿瘤...
2020-07-17 浏览(9834)
A:高钾血症严重了可以导致心律失常心脏揍停,所以它的危害还是比较大的。治疗上可以用钙盐,碳酸氢钠,高渗葡萄糖以及胰岛素。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:肥胖症是长期的情绪不稳,饮食营养不良,久座。用节食手段减少自己的体重,也可以在医生的指导下使用减肥药物。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:但有部分重复肾的患者没有明显的临床表现,最终医生也不会出现尿毒症的。部分患者早期会出现尿蛋白的丢失和血尿的出现。随着疾病的进展会出现慢性肾功能衰竭等临床表现,所以建议患者要早期体检及时治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:主要就是观察患者的临床症状以及整体的表现,没有特殊表现的情况下,不用特殊处理。
高亦深主治医师威海市中心医院