糖尿病肾病为糖尿病最严重并发症之一,且一旦出现蛋白尿,病情将会持续进展,所以来不得半点忽视。
这是最为关键的一个问题,需要从糖肾的发病原因入手。糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖,高血压等外,主要是由于肾小球基底膜受损造成的,这是由于长期高血糖对血管造成刺激,长此以往导致肾小动脉造成损伤,分泌,调节功能发生混乱,导致缺血缺氧,进而损伤内皮细胞,导致肾内炎症反应到导致肾小球基底膜受损,造成大分子蛋白的漏出。如果控制不住,会导致整个肾脏的纤维化,后果不堪设想。
糖尿病肾病在治疗中不能单纯的消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭。
系统的治疗方案应是在对症治疗的同时,对因阻断肾脏纤维化治疗,加上综合的饮食控制等,不仅可降低患者的尿蛋白,还可有效阻止终末期肾衰竭的来临,这对于提高患者生存质量有着不可忽视的作用。
1.糖尿病肾病患者要合理计划饮食:低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。一旦微量蛋白尿检查异常,就要减少或不食植物蛋白,如豆类和豆制品。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。若肾功能明显异常,还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。在严格控制血糖的前提下,适当增加面食的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解多。大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者,更应具体分析病情,明确病程分期,根据病变各期的病理生理变化特点,采取个体化的饮食方案。
2.糖尿病肾病患者要进行科学而有规律的运动:糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有氧运动,每天至少在饭后运动一次,每次至少半小时,每周至少坚持五天。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗。
3.糖尿病肾病患者在治疗上要严格控制血糖:血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾功能不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(4146)
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(6404)
小儿多梦爱哭,首先在饮食上要注意。选择清淡的饮食,避免一些辛辣和油腻的食物。
2024-01-01 浏览(6880)
孕妇夏季可以吃些清淡或有酸味的食物,如酸梅、酸的水果。但要注意少吃辛辣刺激的食物、小吃、凉菜或熟食等。
2023-10-27 浏览(4665)
A:如果血肌酐低于267,我们可以选用沙坦类或普利类的药物来控制血压,减少尿蛋白和保护肾功能。当然使用胰岛素控制血糖是最好的方法,我们的目标是把血糖控制在正常的范围之内。在控制血糖的时候,要注意防范低血糖的发...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:定期监测血糖,变化血压,变化血脂,以及检查电解质和肾功能。给予稳定血糖的治疗,并且保护肾脏的治疗,必要时做血液透析。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:出现糖尿病肾病临床期,我们要注意严格控制血糖,尽量使血糖控制在正常的范围,此外可以使用一些降尿蛋白的药物,例如沙坦类或普利类的相关药物。也需要对症支持治疗,例如患者有贫血,还要使用促红细胞生成素等药物...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:治疗方面首选acei或者ARb这一类的药物,还要注意控制好血糖血压,预防肾脏损伤。
李方晓主治医师开封市中心医院