皮肤科外用药有一个最简单的原则;干对干,湿对湿,不干不湿用糊剂.即有渗出较多时,选用湿敷;渗出少时,采用洗剂、糊剂;干燥、结痂、有鳞屑时,采用乳膏、霜剂. 瘙痒、皮肤脱屑,甚至流脓淌水……各种皮肤病症状常常让人痛苦不堪。而一旦被皮肤病缠上,如何选对药物则是尽快摆病症的关键。
“湿疹等皮肤病的外用药剂型很多,有水剂、霜剂、膏剂等,不同剂型的药效侧重有所不同,因此,治疗皮肤病先得给它分个期,并掌握‘湿对湿、干对干’的基本原则,才能有效。”专家强调,以湿疹为例,如果在急性渗出期涂上软膏不但无益,反而会增加渗出,使炎症加重。
介绍,有的人最初患湿疹时表现为局部皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液,自觉灼热和瘙痒等,这就属于急性期;过一段时间或者用药治疗后,急性炎症会减轻,患处皮肤变得干燥、结痂,这就是湿疹的亚急性期了;当局部皮肤增厚、表面粗糙,伴有色素沉着时,湿疹已进入了慢性期。当然,也有的人一开始就表现为慢性湿疹。
以湿疹为例,湿疹急性发作有糜烂、渗液时,可用3%硼酸水或生理盐水放在消毒纱布上湿敷;皮损没有糜烂、渗液时,可以外涂炉甘石洗剂,这都属于“湿对湿”。皮肤病常用的湿敷溶液还有高锰酸钾溶液等。亚急性期的湿疹,少量渗液时也可湿敷,干燥结痂时就需外用氧化锌油或激素霜剂。而到了慢性期,根据“干对干”原则,可以选择皮质类固醇激素软膏或10%黑豆馏油软膏等。
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曹军副主任医师日照市中医医院
A:肛周湿疹多因食用牛羊肉烧烤等发物后发病,常瘙痒难忍、有抓痕,皮肤呈鳞屑状改变,可用黄柏液或炉甘石洗剂坐浴熏洗治疗。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:需要加强局部清洁,烫洗内衣裤,给予抗真菌对症治疗。口服伊曲康唑分散片,于患处外用卢立康唑乳膏。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:慢性湿疹如果出现肥厚的时候,则不仅仅是需要吃药治疗,还需要加强外用药的使用。外用药涂抹渗透是关键。对于慢性湿疹的患者建议封包治疗,也就是涂药之后使用保鲜膜在患处包裹20分钟至半小时,一日1~2次
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院