患者用诧异的眼光看着我。“你想啊,只有你肾盂和输尿管里的小结石往下移动的时候,划伤了娇嫩的输尿管黏膜,才会感受到疼痛,但是这也说明石头在往下走呀!”我们聊着,慢慢地他精神放松了,痛苦也小了。这时家属取来了药,患者用后不到1小时,大踏步走出诊室,跟刚才判若两人。
所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科,常有句话叫“结石疼起来真要命,不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,牵拉管腔内壁,就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米,以0.2—0.5厘米多见。
如果是结石嵌顿引起的急性梗阻,肾绞痛就给我们拉响了警报,及时检查,发现问题,解决问题,保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大,嵌顿后不一定出现绞痛,但会导致不同程度的肾积水。久而久之,会发展为肾功能丧失,非常可惜。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。
目前对于肾结石的治疗,体外冲击波碎石应用得很普遍。输尿管碎石最适合小于1厘米的结石。碎石术后,结石排出过程中可能会引起肾绞痛。大于1厘米的输尿管结石,尤其是位置比较靠下的,输尿管镜取石常作为首选。
肾绞痛如何处理呢?明确诊断后,要尽快解痉止痛,常用药物为阿托品、黄体酮、杜冷丁及强痛定等药物注射,或口服颠茄片。我国传统医学有针刺肾俞、志室、三阴交等穴位,可能也有效果。
婴儿肠绞痛一般多发生于三个月以内的婴儿,婴儿肠绞痛通常好发于半夜。
2022-12-08 浏览(7497)
弥漫性食管痉挛有吞咽困难、间歇性的胸痛、呛咳、反胃等症状。吞咽困难是一种常见的症状,严重时有可能还会出现心绞痛。
2022-11-06 浏览(6905)
输尿管结石出现的疼痛称为肾绞痛,是由于输尿管平滑肌痉挛造成。
2022-09-11 浏览(5441)
结石如果通过肾脏下排进入到输尿管,会出现所谓的输尿管痉挛引起的肾绞痛,疼痛之后经常也会合并有恶心、呕吐的症状
2022-08-23 浏览(9015)
A:目前的情况要就医外科检查一下,看看是否可以手术治疗,如果不行要保守治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:孩子肠绞痛发作时,父母可以给孩子做腹部的按摩或者是腹部的热敷,可以缓解肠绞痛的症状。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。一般稳定性心绞痛,出现症状时,舌下含服硝酸甘油症状可以缓解。不稳定心绞痛,当出现症状时舌下含服硝酸甘油缓解不明显。出现两种情况应该尽早去前去去医院行心脏检查治疗...
任哲主任医师天津市天津医院
A:心绞痛通常属于心脏病的。同时还包括5种类型,比如卧位型心绞痛、稳定型心绞痛等疾病。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院