在我国,小儿肺炎造成死亡的75%发生在3岁以下婴幼儿,85%发生在农村和边缘地区。作为家长既要重视小儿肺炎,但也不必过分紧张,如果我们能早期识别肺炎,使患儿及时得到正确的治疗和护理,那么绝大部分小儿肺炎是可以治愈的。
小心:小儿肺炎的好发季节
在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节,南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因,而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素,这些患儿一旦发生肺炎,病情往往较重、病程也较长,容易成为迁延。
小儿肺炎可以由非感染病因引起,如吸入性肺炎、过敏性肺炎,但主要还是由致病微生物所致,如病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等。肺组织是人体进行气体交换的场所,是呼出二氧化碳、吸入氧气的地方,因此一旦小儿得了肺炎,许多症状实际上都是缺氧的临床特征,而危重病儿同时可以出现二氧化碳潴留的表现。
注意:咳嗽、发热并非诊断小儿肺炎的唯一标准
小儿肺炎的主要临床症状有发热、咳嗽、呼吸增快、肺部罗音等,要注意这些症状并不是肺炎所特有的,例如发热也可以由其他许多感染性疾病或非感染性疾病所引起;而咳嗽症状更多见于感冒、气管支气管炎等;哮喘患儿常常有气急症状,呼吸可以增快,但哮喘并不是肺炎。有些小儿肺炎患者呼吸表浅从而可以听不到罗音。凡此种种使得从医学角度评论肺炎,没有一个单一的定义和单一的标准。
关注:who对小儿肺炎的定义
为了早期识别肺炎,20世纪90年代世界卫生组织做了大量对比研究,筛查出肺炎最敏感的一些临床症状。
世界卫生组织对小儿肺炎定义是:肺炎是一种发热性疾病伴有无其它明显原因所致的呼吸增快、吸气性凹陷等征象。该定义不强调咳嗽、肺部罗音,但突出呼吸增快、吸气性凹陷这两个征象的必备性,有呼吸增快就很可能有肺炎,如同时伴有锁骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋间隙的吸气性凹陷则可能是重症肺炎,若再伴有口鼻唇周青紫就是极重型肺炎。
实践证明世界卫生组织的简易标准,容易被患儿家长和基层医生掌握,这一标准使人们对小儿肺炎有很高的敏感性,尤其对重症肺炎敏感,因此是一个很好的筛选标准,据此可以让家长了解肺炎,使基层医生将重症肺炎从大量轻型肺炎中分辨出来,有利于早期诊治或及时转到上级医院抢救,从而降低肺炎的病死率。
疑问:何谓呼吸增快
不同年龄小儿的呼吸次数有不同标准,医学上判定的根据是:在安静状态下,除外发热等其它引起呼吸增快的因素后,如果:
小于2个月龄宝宝呼吸≥60次/分;
2个月~1岁小儿呼吸≥50次/分;
1~5岁小儿呼吸≥40次/分;就可以判定为呼吸增快,或者称为气急。
小儿吸入性肺炎通常是指新生儿在出生的时候,吸入羊水而导致肺部感染的一种呼吸系统疾病。
2022-07-14 浏览(4277)
对于肺血增多型的先天性心脏病,症状主要表现为喂养困难、反复发生呼吸道感染,一旦发生感冒肺炎不容易治愈。
2022-06-17 浏览(6235)
首先要明确发生的原因,先天性心脏病的孩子很容易发生肺炎、心衰,尤其是肺血增多型的先天心脏病的孩子,很容易发生肺部的感染。
2022-05-29 浏览(9894)
严格的讲小儿脑瘫对于饮食方面没有什么禁忌,因为这类孩子只是在出生过程中有缺血缺氧,或是有黄疸或者新生儿肺炎这些引起来的。
2021-07-31 浏览(2851)
A:支气管炎有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,小儿肺炎和支气管肺炎是同样的疾病状态,都需要及时的输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿患肺炎期间需要注意加强护理,避免受凉,因为小儿在患肺炎期间自身免疫力下降,可以引发二次感染。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:小儿肺炎应该及时进行治疗,可以在医生的指导抗生素,比如头孢呋辛、头孢克肟等。并且也室内要保持适宜的湿度以及温度。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:小儿肺炎不会传染,这不属于传染病,但是孩子患有肺炎的时候,尽量少与其他人接触,因为会有飞沫传播。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院