肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。
1)保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。
2)处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。
3)清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。
a.清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。
b.适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
c.调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
肛瘘是必须经过手术治疗才能达到治愈的。肛瘘的治疗方案虽然包括手术治疗和非手术治疗,但是应以手术治疗为主,非手术治疗只是辅助治疗。
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肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是药物治疗,适合于手术前患者或者急性发作期患者。
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治疗肛瘘最佳时间就是瘘管形成以后,经肛门指检或者肛周彩超明确肛门内感染的内口以后,再进行手术,并且此时肛瘘属于早期,这时候手术难度相对较小,比较容易寻找感染的内口。
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肛瘘多数并不严重,部分复杂性肛瘘症状较严重,治疗难度相对也大,部分肛瘘患者可能会继发全身性感染症状。
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A:肛瘘在诊断明确以后,还是需要及早的通过手术的方法进行治疗,切除肛瘘的原发感染内口,切除肛瘘的管道以及外口部分。术后按时换药,促进创面的愈合。
周乐主治医师衢州市中医院
A:肛瘘也并不严重,治疗的目标就是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。保守治疗就是外擦药物,应用抗生素治疗感染。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:肛瘘常见症状有肛门疼痛、分泌流出瘙痒,肛瘘分为低位和高位,低位肛瘘可直接切开可一次性根治,高位肛瘘要挂线治疗有些要分次治疗,费用各地不同,大概1万左右
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:儿童在出现肛瘘以后,也是需要通过手术的方法进行治疗,需要切除肛瘘的瘘管以及原发感染内口。
曹军副主任医师日照市中医医院