在肾功能衰竭病人的饮食控制中,最重要的是控制蛋白质的摄入量,坚持低盐饮食,补充足够的能量,以及根据病情调整饮食。其中,蛋白质摄入量是病人最关心的,也是比较难控制的。该怎么办?
蛋白质“燃烧”后,废物产量大
蛋白质是人体必需的七大类营养素之一,它与碳水化合物和脂肪都可以在体内“燃烧”产生能量。有了这些能量,心脏才能跳动,大脑才能思考,我们才能进行跑跳等运动。碳水化合物和脂肪在“燃烧”时,不会产生很多废物,唯有蛋白质“燃烧”后,会产生大量的代谢废物和毒素,如尿素、硫酸盐、磷酸盐等,这些物质都需经肾脏排出体外。肾功能衰竭时,这些物质的排泄发生困难,摄入过多的蛋白质,会导致代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。所以,肾衰病人必须控制每天蛋白质的摄入量和质量,即做到优质低蛋白饮食。
教你算蛋白摄入量
通常,健康人每天的蛋白质摄入量一般在1.2~1.5克/千克体重,而肾衰病人应在疾病发展的不同时期,根据肾功能损害的程度来确定。如果病程长且肾功能损害不严重,食物中蛋白质含量则不必严格限制,但每天也不宜超过1克/千克体重,总量应比健康人略少。在疾病的急性期,或者发展到中后期出现氮质血症(血尿素氮BUN大于9毫摩尔/升或血肌酐Scr大于178微摩尔/升)时,应根据病情限制蛋白质的摄入量,一般以0.8克/千克体重为宜。具体怎么算呢?例如,一位体重60千克的病人,每天蛋白质的摄入量应控制在不超过48克为好;如果疾病进一步发展,则需要控制到0.6克/千克体重,即36克。
当然,对大部分肾衰病人来说,如果病情比较稳定,蛋白质摄入量并不需要这么精确,通常控制在每天40克左右就可以了。
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A:糖尿病肾病三期是指微量白蛋白尿期,这个时期我们可以通过控制血糖、控制血压达到逆转的效果,所以控制好是可以长久控制的。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:您好,这个情况不太好说,因为如果您即使出现现慢性肾功能衰竭,通过血液透析也可以维持很久。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:控制饮食就要控制总热量,餐后半个小时到40分钟运动,如果通过上述的生活方式干预治疗不能达标启动胰岛素治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:应该尽量做到生活起居饮食有规律,平时的时候也不能够控制饮食,控制饮食营养摄入不足,对身体健康也不利,如果是肥胖,每天尽量吃到八分饱就可以。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院