很多人认为尿毒症不宜运动,运动甚至会加重病情,时间一长,本来能活动的双腿现在是扶着墙也站不起来了。事实上,早期尿毒症将运动纳入治疗方案中,走路、慢跑、太极等等,循序渐进保证适当的有氧锻炼,将有助治疗康复。
在日前由广州医学院第二附属医院主办的“拥抱阳光、快乐透析”为主题的第一届腹透肾友运动会上,记者就从现场参赛的众多尿毒症患者的积极表现看到,尿毒症患者也可以做到像普通人那样比较灵活的运动。
运动不当陷入恶性循环
广州医学院第二附属医院肾内科主任梁剑波表示,尿毒症患者由于产生的毒素难以自身清除,运动自然就更加不方便,而缺乏运动又会加速身体衰退,从而陷入恶性循环当中,因此,患者仍然有必要在医生的指导下进行适度的运动,以保持身体各器官的活力及功能。
梁剑波介绍,早期尿毒症更适合腹膜透析,晚期患者则多进行血液透析。而进行腹膜透析病人肌体功能水平差的主要原因是缺乏运动,而适度的运动可以克服肌体功能受损。举办这样一届腹透患者的运动会正是为了表明尿毒症患者一样可以进行一些有选择的运动方式,增加腹透治疗的信心,改善患者的心理健康和生活质量,并且对高血压、心脏均有潜在的益处。另外,适度的运动还有助于患者提高社会回归能力。
一体化治疗是关键
当然运动只是辅助,梁剑波介绍说,慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”特点,以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。目前“一体化治疗”已逐步成为终末期肾病治疗的先进理念,所谓尿毒症的“一体化治疗”指的是在尿毒症病程的不同阶段,根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式(包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植),以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期。
其中倡导腹膜透析已成为一体化治疗的首选环节,这是由于腹透具有保护残余肾功能和提高肾友生活质量,有助于回归社会的重要优点。 应避免无氧运动
尿毒症患者要避免无氧运动,例如举重健身之类的激烈运动,梁剑波表示,患者如果进行剧烈对抗性运动或是无氧运动则可能出现胸闷、想吐等现象,由于其代偿功能不好,太过激烈反而会难以耐受,从而加重病情。建议可参照以下几点进行锻炼:
1.锻炼时应从轻体力运动开始,一般低于极限量的50%,例如,认为自己能走200米的,就先走100米,坚持几天后再逐步增加运动量。
2.目标应定在:每周有氧运动3次,每次至少30分钟。
3.有氧性锻炼:散步、慢跑、徒步旅行、骑自行车、踏车、上肢的力量型训练,也可以打太极拳、舞蹈,但腹透患者禁止游泳。
■健康提醒
单靠中药治尿毒不可信
常常可以在一些广告中看到关于治疗的“妙方”。有的说自己是纯中药,完全没有副作用,有的则说自己拥有独家秘方,可以根治尿毒症。梁剑波提醒,患者绝不可轻信上当,目前对于尿毒症的治疗,还是以西医为主,中药只起补充能量,增强免疫力,部分缓解临床症状等辅助治疗作用。
中药不能完全替代透析疗法。因为透析治疗以前,任何药物(包括中药、西药)的作用结果都是要通过坏损的肾脏而将毒素排出体外。慢性肾功能衰竭时肾脏多已萎缩、功能低下,怎么可能进行所谓的“排毒”呢?因此,在尿毒症阶段,药物(包括中药)的疗效是有限的。
中医能减少透析频率,甚至让患者摆脱透析的说法,也是没有根据的。透析是替代治疗的一种方法,尤其是慢性肾衰竭更要长期透析。透析时服用中药的目的不是减少透析甚至摆脱透析,而是治疗相关并发症,改善全身状况。此外,梁剑波补充说,朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等中药要尽量避免摄入,否则将加重体内毒素,难以代谢。
运动激烈或致肾病
阳光、空气、水和运动,是生命和健康源泉,但是,运动必须适量,量力而行,否则会带来许多害处,尤其是肾脏方面的疾病。
浙江大学医学院附属第一医院医学博士陈作兵介绍,曾碰到一名16岁的小姑娘,眉清目秀,无缘无故发生急性腹膜炎,来医院时已发展到中毒性休克,小便减少。追问病史,小姑娘说,起病前两天,学校进行了8000米长跑,她咬牙坚持了下来,没想到两天后就生病了。结果确诊为“横纹肌溶解综合征”。
所谓“横纹肌溶解综合征”,是由于长时间剧烈运动,肌肉挫伤,分解出肌红蛋白,肌红蛋白流入肾脏,再加上运动时肾脏血流减少,结果破坏了肾功能。过分剧烈运动还可能带来什么危害呢?运动性血尿、运动性胃肠炎、运动性哮喘、运动性心理疲劳,甚至运动性猝死。因此,我们要掌握安全有效的健身方法,进行适时、适度、适量的体育运动。
麻痹性肠梗阻首先需要采取禁食的方法,不仅不能吃饭,也不能喝水,否则会加重病情。其次要适量地做运动。
2022-04-12 浏览(3365)
斜视手术以后要注意的就是一定要按时点眼药;术后一周至10天以内尽量的不要去碰水;要尽量的少做一些剧烈的体育运动。
2021-04-16 浏览(6068)
得了尿潴留,必须尽快导尿处理,否则患者会憋胀到非常痛苦。注意不要剧烈运动可能引起膀胱破裂,影响肾脏的功能。
2021-04-02 浏览(4346)
输尿管做微创手术以后,在里边要放一个d-j管,注意不要剧烈的运动,会出现血尿;不要过分的憋尿,会导致肾区的疼痛。
2021-04-01 浏览(4496)
A:冠心病患者是可以适当运动的,具体可以上网看看“冠心病患者运动治疗中国专家共识”,并根据心内科医生具体建议而定。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:对于单纯的结膜下出血,48小时之内冷敷止血,48小时之后可以使用温毛巾热敷来促进出血吸收。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:建议高血压患者平时保持低钠低盐饮食,控制每日盐分的摄入,忌腌制品,忌烟酒浓茶。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:饮食主要是控制总热量,运动不能空腹运动,主张餐后半个小时到40分钟运动,一次运动半个小时。
梁茵主任医师温州市人民医院