美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的John A。 Kellum博士在接受路透社医学新闻采访时指出,“在大部分ICU的急性肾衰治疗中经常用到低剂量多巴胺。”但是当他与另一位同事Janine M。 Decker汇集24项研究中1019例患者的资料时,他们发现没有任何证据支持多巴胺的应用可预防或治疗肾功能衰竭。
他们认为,根据这些发现,应用低剂量多巴胺治疗肾功能衰竭可能并不合理。
这些结果表明多巴胺对肾衰的发生或进展、死亡率以及需要透析的情况并无影响。研究人员在8月出版的《重症护理医学》杂志中写道,“虽然多巴胺在肾衰的预防或治疗中完全无效,但该药可能仍是一种相对安全的药物。”
洛杉矶南加州大学药学院的Maria I。 Rudis博士同意上述观点。她在相关评论中指出,该荟萃分析证实了最近报道的澳大利亚及新西兰重症特别护理研究的结果。在这项大型前瞻性随机、双盲试验中,对324例ICU的肾功能衰竭患者应用2μg/公斤体重/分钟的多巴胺治疗无效。
Rudis博士总结道,“在未经证实的情况下应用低剂量多巴胺治疗是不可取的。”
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A:一般需要定期复查肾功能,电解质肝肾,功能血压,血糖尿常规,24小时尿蛋白定量 等。给予稳定电解质酸碱平衡,并且保护肾功能。必要时做肾脏移植。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:验血常规会出现贫血以及肾功能,会提示血肌酐和尿素氮的上升,一般来说都是能够检查出来的,所以要定期体检,排除慢性肾衰竭。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:慢性肾脏病引发的肾衰竭,往往不能根治。肾衰竭是慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能丧失的一种病理状态。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:如果出现尿蛋白的丢失以及尿潜血的阳性或者出现贫血的症状,肾功能提示有血肌酐和尿素氮的上升,那么考虑慢性肾衰竭。
林中军主治医师阳江市人民医院