肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。
用药:患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。
该病是由多种原因引起的一组临床症候群。特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症。简称“肾病”。
病因可分:
(1)原发性肾病:与机能的免疫功能紊乱有关。
单纯性肾病--常见类型,2~7 岁多见。除肾病症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属微小病变型。
肾炎性肾病--7 岁以上儿童多见。除肾病症状外,伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,有增殖性变型,膜性增殖型、硬化型。
(2)继发性肾病:继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。
(3)先天性肾病:较少见,起于婴儿期。
血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但需说明的一点是,发生尿血现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。临床上,导致小儿发生血尿的原因很多,除了肾实质损害可出现血尿症状外,肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。
家长要注意的是,在孩子发生血尿的同时,要查看有没有以下表现,以便确诊有无肾病的发生:
1、婴幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。
2、儿童发生血尿,伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。
3、血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症。
4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。
5、若除血尿外还伴有皮肤出血点,鼻腔、牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。
6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能。
7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。
还有一些原因可以引起暂时尿血。如运动后血尿,有的儿童、青少年在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法,可以服些止血药,让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。
某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿,如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此,当孩子因病需要用这类药物时,要在医生的指导下使用,以保证安全不发生副作用。
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
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新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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A:血尿,可以是泌尿系统结石、泌尿系感染、腰肌劳损、药物刺激导致的,需要检查才清楚。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:检查尿常规排除尿道炎,检查泌尿系彩超明确是否有尿路结石,炎症抗感染治疗,结石可以排石治疗。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:去泌尿外科,取新鲜小便化验,有白细胞出现,要考虑尿路感染,可以抗感染治疗,出血多,可以用止血药。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:建议多次复查尿常规以及做24小时尿蛋白定量检查,泌尿系统的彩超。必要时取尿液做细菌学的培养以及药物敏感实验。如果属于细菌感染,应该及时的给予抗生素治疗,比如选择头孢菌素第3代的药物,奎诺酮类药物等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院