说起小儿急性肾炎,很多家长会不以为意,觉得这是大病,不容易和孩子沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一,尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染,都易继发肾脏免疫损伤,出现急性肾炎。在夏季,一个诱发因素很容易被家长忽视:夏季不注意清洁,孩子很容易因为长脓胞疮而发生皮肤感染,皮肤感染化脓就可能导致小儿肾炎。
急性肾炎有哪些表现?
小儿急性肾炎多发于学龄前儿童,一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒,家长如果不细心观察孩子的变化,就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。所以,当孩子发生上眼睑浮肿时,就应查清楚原因,看看是因为喝水多或休息不好,还是因为得了肾病。
为什么喉咙或皮肤的问题会引起急性肾炎?
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原,通过血液产生抗体,抗体经过肾脏时,沉淀在肾小球基底膜,在基底膜上,抗原抗体起免疫反应时,并吸引补体参加,从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起,同样也会产生类似抗原,也通过类似途径,在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题,肾脏不能正常清除这些废物的时候,就产生了血尿和蛋白尿。#p#副标题#e#
大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。
多数小儿在发病初期出现高血压,一般为120-150080-110mmHg,部分严重的患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。
如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。但预防尤为重要———
1.平素要注意皮肤卫生,勤换衣、勤洗澡,尤其是在夏季,要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。
2.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
3.注意气候变化,及时给小儿增减衣服,避免感受外邪。
4.对于反复发作扁桃炎的患儿,可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、皮肤感染者,应及早给予有效治疗,以减少肾炎发病的机会。
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
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小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
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不仅仅是孕妇的阴道炎的感染,任何一个阶段的阴道炎都有一定的传播性。
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孕期阴道炎是一种病原微生物的感染,如果不经过治疗,病原微生物逆行感染可能会引起胎儿的宫内感染,就会累及到胚胎或者是胎儿。
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A:在临床上一般选择敏感的抗炎药物治疗,首选青霉素类,头孢菌素类以及大环内酯类药物,一般能够完全达到治愈。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:对于扁桃体化脓的治疗常规来说是需要进行抗炎治疗的,首先要进行血常规的检查,看看血象有没有高,如果高的话就用抗生素,外加蒲地蓝等抗病毒的药物进行系统治疗。扁桃体如果反复发炎肿大,等到消肿以后就把它切掉。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:化脓性扁桃体炎,首先注意近期清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,可以口服头孢类抗生素,吃完东西可以用康复新液漱口,如果体温超过38度5,可以服用点退烧药。
张佰君主治医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:一般临床上针对于化脓性扁桃体炎,应该选择敏感的抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类大环内脂类可能同类等药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院