丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅蜂窝织炎,但也可以由金黄色葡萄球菌引起。中医称为流火。
本病多见于小儿及老弱、营养不良、酒精中毒、低丙种球蛋白血症患者。局部因素为肾性水肿或淋巴引流不畅,使易感性增强。直接原因常由于皮炎、脓疱病或皮肤癣菌病继发感染引起,如耳及鼻前庭的感染病灶可引起颜面丹毒,足癣则常是小腿丹毒的主要原因。婴儿好发于腹部,儿童多见于脸部及耳部。成人则以小腿部多见。B型链球菌感染皮肤后经2~5天的潜伏期,突然寒战发烧,高时可达40℃,伴头痛、恶心、呕吐等中毒症状。皮损起初为红肿斑片,浸润增厚,表面紧张光亮,境界清楚,并可向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一侧,或可在附近出现新的红斑再与原病损相连。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱。水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。蔓延速度则视感染之轻重,患者在抵抗力以及治疗情况而不同。
[病因病机]
本病多因血分有热,更兼火毒侵袭,或皮肤粘膜破损,邪毒乘隙而入,火热邪毒郁于肌肤,经络阻滞,气血壅遏而成。其中发于头面者,多挟风热;发于胸胁者,多挟肝火;发于下肢者,多兼湿热;发于新生儿者,则多由胎毒内蕴,外邪引动而发。
[辨证论治]
主症:发病急速,皮肤红肿热痛,状如云片,边界分明是本病的特征。初期以寒战、高热、全身不适为主,并伴有头痛、口渴、呕吐和厌食等症状;继则局部皮肤一片鲜红,色赤如丹,边界清楚,按之灼热,边缘略高于皮肤表面,并很快向四周蔓延,其患部皮肤中间由鲜红转为暗红,可有小片表皮脱屑,或见大小不等黄色水泡,溃烂流水,疼痛作痒。如见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐、痉厥,为邪毒内攻之象,乃属危急之候。
丹毒的发病原因有以下几种:1、如果患有小腿溃疡等疾病,如果皮肤出现破损,致病菌就会进入到人体内,引起丹毒。2、体质较差或者患有慢性疾病,导致机体免疫力比较低,致病菌就容易进入人体,引起丹毒。3、抠鼻孔等不...
2020-11-18 浏览(6607)
丹毒的主要治疗方法为药物疗法、物理疗法。首选药物是青霉素,如果对于青霉素过敏,应使用头孢菌素、克拉霉素等药物进行治疗,也可使用丹毒软膏或抗生素软膏外敷。在治疗过程当中,还可使用物理疗法进行辅助治疗,比...
2020-11-18 浏览(3492)
丹毒应当去医院的皮肤科就诊。丹毒经常出现于面部、腿部、足背部等部位皮肤破损,主要病因为皮肤破损、足癣、下肢静脉曲张等。在初期通常会使患者出现发烧、头痛、恶心、呕吐等症状。随着病情的发展,会出现皮疹、红...
2020-11-18 浏览(7660)
丹毒感染如果一直不进行治疗,可能会导致患者死亡。在丹毒疾病初期,通常不会影响到患者的生命安危,仅仅是出现轻微的头痛、恶心、呕吐、高热等不适症状。如果长期不进行治疗,就可能会引起感染性休克、败血症、脓毒...
2020-11-18 浏览(5439)
A:丹毒好发于头面和小腿处,而类丹毒好发于双手。丹毒红肿热痛的症状比较明显,经常会伴有全身体温升高,还有恶寒等症状,类丹毒症状较轻,只是局部发红,有轻度的瘙痒或是灼痛。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:日常生活中一定要注意卫生,患者也需改善日常饮食习惯,多吃高蛋白易消化的食物,切忌刺激性食物。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:丹毒不可以揉,丹毒是一种特别严重的皮肤疾病,可能会在脸上小腿处,如果轻柔,很可能会造成疼痛加重。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:丹毒的并发症:如果治疗的不及时,则可以形成慢性丹毒,表现为淋巴管的水肿橡皮肿等改变。
刘静副主任医师淮北市人民医院