邻居儿子彬彬聪明伶俐、学业优异。近两周患了“重感冒” ,但为了学习仍继续上学 ,末及时服药治疗。近两天尿量明显减少 ,但仍未重视 ,今晨起发现双眼睑浮肿、脚肿、尿色呈洗肉水样 ,急忙到医院就诊。结果确诊为“急性肾炎”而不得不住院治疗。
急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变 ,是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体很多 ,有细菌、病毒、支原体、原虫等 ,其中以细菌感染最多见。后者以β溶血性链球菌感染为主 ,是狭义的急性肾炎。最常见的链球感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。
为何有的儿童这些疾病后会发生急性肾炎 ,而绝大多数儿童却不会出现肾脏病变呢 ?这长期以来一直是个谜。尽管许多科学家对此进行了长期艰苦不懈的努力 ,但尚未完全明了。一般认为 ,至少由以下两方面的因素决定。①病儿自身存在免疫调节紊乱 ,产生许多有致病作用的抗体 ;②病儿感染了可引发急性肾炎特殊的链球菌。
典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿 ,可感觉乏力 ,食欲下降 ;体检发现高血压。化验检查存在血尿、蛋白尿 ,血抗“ 0”升高 ,血补体下降。少数严重患儿会发生急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病。
绝大多数病儿经过及时、恰当的治疗 , 1~ 2个月内恢复 ,少数在 6~ 12个月内恢复 ,无任何后遗症。仅 0. 5%以下儿童发展至慢性肾衰。急性期病死率约在 0. 1%~ 0. 5%。急性期患儿要住院治疗 ,卧床休息 ,给予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。适当限制水钠进入 ,以及利尿和降血压治疗。尽管青霉素等抗生素不直接治疗急性肾炎 ,但可以消除病儿体内的链球菌感染 ,阻止抗体产生和肾脏病变的进展 ,所以必须常规接受 10~ 1 4天的抗生素治疗。卧床休息的期限 ,取决于急性症状是否消失 ,一般在 2~ 3周后无明显浮肿、肉眼血尿 ,尿量和血压正常情况下 ,可下床做轻微活动 ,如散步 ,但不宜做过多户外活动。一般在急性期 3个月后 ,血沉和尿常规基本正常后 ,可以恢复上学。但 6~ 12个月内禁止剧烈体力劳动 ,也应避免高蛋白饮食 ,以免增加肾脏负担 ,延缓肾功能康复。
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
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在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
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新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(8900)
A:急性肾小球肾炎比较常见的并发症就是容易导致出现有急性左心衰的情况,同时也会导致出现有高血压脑病,也容易导致脑出血。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:主要是需要进行头部ct和脑电图的检查来进一步明确具体的病情。要定期进行复查,合理应用药物治疗肾炎。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:急性肾小球肾炎是自限性疾病。一般通过对症支持的治疗,在8周左右能够治愈。在临床上很少会使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议注意休息,劳逸结合,保持良好、充足、高质量的睡眠。多吃健康绿色的食物。
李欣主治医师佳木斯市中心医院