肾病综合征可分为原发性、继发性及先天性三大类,其中以原发性在儿童多见。近年由于诊断水平的提高,继发性肾病如紫癫性肾病、狼疮性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾病的发病率也较前增多。
2岁以下的肾病综合征称为婴儿型肾病,1岁以内者多考虑先天性肾病,因此婴幼儿肾病就诊时应提供家族遗传史。
为什么要做肾穿刺
肾病综合征的肾脏病理类型多种多样,不同的病理类型与预后相关,相应的治疗方案有所不同。一般说来治疗中糖皮质激素敏感者不需要做肾活检,但对激素抵抗型、频繁复发或激素依赖者以及继发性肾病均为肾穿刺指征,以便进一步明确诊断、指导治疗、估计预后,提高肾病的缓解率。目前肾穿刺的技术以及器械等均有很大的改进,家长及有关人员应免除不必要的顾虑。
儿童肾病综合症治疗中应注意的问题
1、坚持肾脏专科门诊随访,以利于长期观察,最好治疗缓解后随访5年。
2、避免各种(呼吸道、消化道)感染,感染导致肾病复发、频繁复发等,对病情不利。
3、除严重浮肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。
4、治疗过程中急性期暂缓预防免疫。
5、有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。
6、治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。有些案例对激素高度敏感,一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失,此时如“见好就停”,只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。
7、定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复,便于随访时调整治疗方案。
浮肿完全消退、尿常规多次蛋白消失、血液生化正常才能称之为肾病综合征完全缓解。
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(5772)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(1533)
对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
2024-04-13 浏览(5539)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(4820)
A:治疗上,对症支持治疗就可以了,很少会使用到糖皮质激素以及免疫抑制剂,一般在8周左右就能够痊愈了。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果合并有链球菌的感染,建议患者要使用青霉素类的抗生素进行抗感染的治疗。急性肾小球肾炎的治疗方案主要以对症支持治疗为主,一般很少应用免疫抑制剂以及糖皮质激素。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:慢性肾小球肾炎早期主要一个综合性的诊治,我们要优质低蛋白的饮食,不要吃太多的植物蛋白,增加肾脏的负担。对于那些会导致高钾血症的食物我们也要少吃,例如香蕉橙子。动物的内脏,各种坚果类,动物的皮,我们都是...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:不论出现急性肾小球肾炎还是肾病综合症,都需要及时的进行治疗,肾病综合症可能治疗起来会比较缓慢。
张勤良主治医师临沂市人民医院