李女士年近五十,半年来反复腰痛、腰酸,低烧,到医院检查后诊断为肾炎,经过住院用药治疗后仍然时轻时重,反复发作,钱化了不少,但效果不好。由于牙齿经常疼痛,牙龈反复流脓,医生建议她先到口腔医院治疗患牙。经口腔医生检查发现,她的上下颌共有5颗龋齿,有的仅剩下了残根,诊断为根尖周炎,医生为其做了根管治疗并拔除了无法治疗的残根。李女士在牙病治疗后,尿蛋白转为阴性,腰痛也明显好转,不到一个月,腰部竟一点儿也不痛了,到医院检查各项指标化验都呈阴性,李女士对此非常惊讶。
难道肾炎与牙病有什么联系吗?
带着疑问,记者采访了市口腔医院特诊科的吴益华副主任医师,吴大夫告诉记者,牙病虽小,但与全身器官关系非常密切,龋坏的牙齿会引起远离器官发病,这要涉及到“病灶”学说。
所谓“病灶”学说即在局限的病变组织区域中有外源性致病微生物感染,感染的微生物或它所产生的毒素发生转移,引起不与病灶直接相连的远离器官组织发病。口腔病灶包括由龋齿导致的牙残冠、残根感染,牙神经坏死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙龈炎,感染的颌骨囊肿,以及各种口腔颌面部的间隙感染、颌骨骨髓炎等。
像李女士的肾病就是病灶牙引起的。有关资料显示:有些风湿病、肾炎、眼病(如虹膜睫状体炎、视神经炎等)或者不明原因的全身发热等可能与病灶牙有关。
因此,定期进行口腔健康检查很有必要,一旦发现牙病应该尽早治疗,对不能治愈的,且无保留价值的患牙,应该拔除,以彻底消除病灶。这样,不但治疗措施简单,费用低,效果好,而且患者遭受的痛苦也会很少。
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A:针对诱发肾炎的因素进行治疗,立刻停用致病药物,或找医生沟通改变用药方案,可进行透析治疗,对于丧失肾功能,需接受长期透析治疗的患者,可进行肾移植手术。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:得了肾炎以后,患者要严格控制血压,可以选择肖苯地平,也可以选择贝那普利片,要避免肾功能加重的因素,建议及时到医院就诊,积极配合医生的治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院