妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生:
(1)雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂、肾,输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱;
(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻,因子宫右旋,右侧输尿管扩张扭曲更明显;
(3)中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移,易有排尿不畅和尿潴留;
(4)孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加,有利于细菌生长。由于上述改变,再加上女性尿道短,尿道口近肛门,细菌易沿尿道上行而感染,产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。
诊断依据
1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛; 2、尿镜检可见细菌,白细胞〉10个/高倍镜视野 3、中段尿培养细菌计数〉105/mk。
症状体症
1、轻症者无明显症状和体征,仅有轻微腰痛,容易被忽视。 2、症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。 3、胎儿可发生流产、早产,或神经管发育障碍。
疗效评价
1、近期治愈:疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。
2、治愈:疗程完毕后症状体征消失,追踪6个月无复发。
3、未愈:症状体征无明显好转,尿细菌检查仍阳性。
治疗原则
1、疏通积尿;左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk 2、消灭细菌,根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素 3、防止药物对胎儿的损害。
预防急性肾功能衰竭,首先要预防引起急性肾功能衰竭的病因,比如严重的感染、肾脏本身的疾病等。
2022-05-17 浏览(2029)
急性肾衰竭是因为多种原因导致的肾功能在短时间内急速下降,直接的后果就是导致体内的代谢废物和水不能够及时的排出体外。
2022-05-17 浏览(3409)
急性肾衰竭主要是由于肾功能在短时间内的急剧的变差,它出现的典型的症状就是少尿甚至无尿。
2022-05-16 浏览(1680)
慢性肾功能衰竭到了终末状态之后,才管它叫尿毒症,因此的话尿毒症是治不好的。
2021-08-07 浏览(4679)
A:肾功能衰竭主要是选择合适的透析方法进行调理,出现呼吸衰竭,主要是需要进行肺部的ct检查,明确具体病因。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:定期复查肾功能电解质以及血糖、血压、血脂的情况给予保护肾功能的药物治疗,必要时需要做血液透析。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:出现慢性肾功能衰竭会出现肾功能减退的相关症状,也就是当肾小球坏死达50%以上,就会有各个系统的相应临床表现。因为肾脏的代偿能力还是强大的,当肾小球开始到一定程度,在50%以上才会出现症状。所以当出现肾功能衰竭...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:因为梗阻性疾病造成尿液反流,尿不能完全排出体外,造成肾积水压迫肾实质,造成肾功能的减退,发生肾功能衰竭。
林中军主治医师阳江市人民医院