近年由于诊断水平的提高,继发性肾病如紫癫性肾病、狼疮性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾病的发病率也较前增多。
肾病综合征临床表现为“三高一低”,即高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。
除上述四大症状外,尚有部分病例伴有血尿(镜下或肉眼)、高血压或氮质血症(血清肌酐升高),如三种中有一项称之为“肾炎型肾病”,反之无上述三者症状为“单纯性肾病”。两者病理变化,治疗方案、预后有所不同。 肾病综合征病因 肾病综合征可分为原发性、继发性及先天性三大类,其中以原发性在儿童多见。
2岁以下的肾病综合征称为婴儿型肾病,1岁以内者多考虑先天性肾病,因此婴幼儿肾病就诊时应提供家族遗传史。 为什么要做肾穿刺 肾病综合征的肾脏病理类型多种多样,不同的病理类型与预后相关,相应的治疗方案有所不同。一般说来治疗中糖皮质激素敏感者不需要做肾活检,但对激素抵抗型、频繁复发或激素依赖者以及继发性肾病均为肾穿刺指征,以便进一步明确诊断、指导治疗、估计预后,提高肾病的缓解率。目前肾穿刺的技术以及器械等均有很大的改进,家长及有关人员应免除不必要的顾虑。
治疗中应注意的问题:
1.坚持肾脏专科门诊随访,以利于长期观察,最好治疗缓解后随访5年。
2.避免各种(呼吸道、消化道)感染,感染导致肾病复发、频繁复发等,对病情不利。
3.除严重浮肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。
4.治疗过程中急性期暂缓预防免疫。
5.有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。
6.治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。有些病例对激素高度敏感,一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失,此时如“见好就停”,只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。
7.定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复,便于随访时调整治疗方案。 浮肿完全消退、尿常规多次蛋白消失、血液生化正常才能称之为肾病综合征完全缓解。
胸骨骨折后,首先要注意根据骨折的移位程度、骨折类型采取最合适的治疗方法。绝大部分的胸骨骨折需要采取非手术治疗方法。
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2020-09-13 浏览(8219)
首先,治疗前需要完善各种检查,比如血液,尿液等实验室检查,心电图、超声等影像学检查;其次,治疗前需要控制饮食和治疗前需要换上干净宽松的衣物;最后,疗前要和医生充分的了解治疗的方法等。
2020-01-20 浏览(9856)
斑秃性脱发的治疗首先是医疗手段,包括括外用药、口服药和局部注射的药物。其次是日常注意事项,要积极体检了解自身身体状况,控制好情绪,少发脾气,保证充足的睡眠,有规律的生活。如果有斑秃性脱发,一定要及时到...
2019-01-03 浏览(5793)
A:混合制主要的治疗方法就是以药物的对症治疗为主,在药物治疗效果不理想的情况下,还可以进行手术的治疗。
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A:球后视神经炎可以通过药物增加局部的血液循环,然后通过兴奋神经药物来促进功能的恢复,直到完全好转。
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A:如果发现了结肠息肉主要的治疗方法就是进行对症治疗为主,如果是绒毛状的腺瘤需要早做切除治疗。
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A:...钙引起的疾病,小孩子出现鸡胸很常的,小孩鸡胸最好的治疗方法就是补充维生素d和钙。轻度鸡胸一般无需治疗。手术矫形是治疗严重鸡胸的唯一有效方法。严重鸡胸畸形除了对患者呼吸功能产生影响,还会造成心理压力,应...
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