肛管直肠周围脓肿有2大类:一类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿,简称瘘管性脓肿,较多见。一类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿较少见,肛瘘大多由前者发展而来。肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普遍萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。
肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯,少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤,由于病原菌不断经内口进入管道,加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近,管壁由纤维组织构成,管内有肉芽组织,故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口,这类肛瘘临床上最多见。若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生感染,再次形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作,使病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有1个内口与多个外口。
痔疮患者主要表现为局部瘙痒、潮湿、疼痛、肿物脱出、便血等等。而肛瘘的患者会有肛门周围肿痛、流脓或反复流脓。
2022-01-05 浏览(2214)
肛瘘多数并不严重,部分复杂性肛瘘症状较严重,治疗难度相对也大,部分肛瘘患者可能会继发全身性感染症状。
2021-01-16 浏览(1384)
一般来说,肛瘘是不能自愈的,肛瘘需要经过治疗才能好转或者治愈。
2021-01-16 浏览(4001)
肛瘘的临床表现为流脓,疼痛,肛门潮湿,或伴有肛门瘙痒的症状。
2021-01-16 浏览(7392)
A:肛瘘以括约肌深部或肛提肌为界分为低位肛瘘和高位肛瘘,低位肛瘘一般采用瘘管切除,高位肛瘘采用切开挂线,低位肛瘘复发很低、高位肛瘘复发可能性较大。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛瘘症状有肛门疼痛、肛门口分泌物流出瘙痒等,肛瘘以肛提肌为界,分为低位肛瘘和高位肛瘘,高位肛瘘较复杂可能需分期手术,低位肛瘘一般在50天可痊愈恢复。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛瘘主要就是通过手术进行治疗,如果是低位的肛瘘可以直接切除肛瘘的内口,肛瘘的外口,还有瘘管。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肛瘘常见症状有肛门疼痛、分泌流出瘙痒,肛瘘分为低位和高位,低位肛瘘可直接切开可一次性根治,高位肛瘘要挂线治疗有些要分次治疗,费用各地不同,大概1万左右
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院