从解剖学上看,直肠肛管位于人体躯干的下部,立位时静脉向上回流有一定的阻力,直肠静脉无瓣膜,直肠肛管静脉丛呈网状结构,血流缓慢。因此,血液容易痰积而伎静脉扩张,这是痔疮发生的内因。此外,还有以下外在因素:
(1)习惯性便秘,积存于直肠内的干硬粪块压迫穿过直肠壁肌层的静脉支,使血液回流不畅。由于排便困难而蹲厕过久,或用力排便而增加腹内压,也易使静脉丛伤血。
(2)腹腔内静脉压增高,门静脉回流受阻,使直肠下端和肛管侧支循环静脉扩大曲张,如肝硬变、妊娠、下腹部肿瘤等。膀肮结石、尿道狭窄、前列腺肥大患者,因排尿困难,排尿时用力,使腹腔内压力经常增高,也容易发生痔疮。
(3)直肠下端和肛管慢性感染,引起局部充血,静脉壁也可以因炎症而纤维化失去弹性,易于扩张。所以,痔疮多见于久泻久痢,慢性结肠炎患者:由于相似原因,喜食辛辣等刺激性食物和长期饮酒的人容易患痔疮。
(4)久病体弱,静脉壁薄,组织松弛,静脉易于扩张,尤其是因为工作需要而久坐的情况下,患痔疮的较多。
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