(一)病因
1、原发性肾病综合征
成人约2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎等。引起原发性肾病综合征的病理类型也有多种,以微小病变肾病、系膜增生性肾炎,膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶阶段性硬化5种临床-病理类型最为常见。其中儿童及少年以微小病变肾病较多见;中年以膜型病多见。
2、继发性肾病综合征
继发性肾病综合征的原因很多,常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变,系统性红斑狼疮肾炎、新生物、药物及感染引起的肾病综合征。一般于小儿应着重除外遗传性疾病、感染性疾病及过敏性紫癜等引起的继发性肾病综合征,中青年则应着重除外结缔组织病、感染、药物引起的继发性肾病综合征;老年则应着重考虑代谢性疾病及新生物有关的肾病综合征。
(二)病理
无论是原发性肾病综合征(PNS)还是继发性肾病综合征,均具有相同的病理变化、临床表现及代谢改变。
PNS发病机理:证明了免疫介导及炎症介导性肾小球损伤在PNS发病中的作用,在国内率先报告PNS患者有可溶性白介素2受体(SIL 2R),肿瘤坏死因子(TNFα),血小板活化因子(PAF)等异常升高,淋巴细胞亚群异常,单核巨唾细胞浸润,增殖细胞核抗原(PCNA)表达增加,抗氧化功能减退等表现。
肾小球基底膜通透性的变化是肾病综合征时蛋白尿的基本原因,包括电荷屏障、孔径屏障的变化。而肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白,并对之进行分解代谢的能力对蛋白尿的形成也有一定的影响。主要成分为白蛋白,亦可包括其他血浆成分,与尿蛋白的选择性有关,尿蛋白的程度,个体差异很大。尿蛋白排出量的多少受到肾小球滤过率(GFR)、血浆白蛋白浓度和蛋白摄入量等因素的影响。
此外,低张尿并严重血尿时可以令尿蛋白增加,这是由于红细胞溶解释放出血红蛋白的缘故。在临床上对肾病综合征的尿蛋白应做到准确定量,以观察治疗效果。
冠心病中医西医都不能根治。冠心病用药物治疗可以稳定,可以症状完全缓解,但是不能说把它治愈,包括西医目前所有的办法在内都不能叫治愈,中医更是如此。
2021-01-22 浏览(9953)
不管中医的方法,西医的方法都会有一定的所谓的副作用。有些人对针灸的治疗就不耐受、晕针,在扎针过程中高度紧张,肌肉痉挛滞针。像这种病人又不作为针灸治疗的首选。
2021-01-21 浏览(6617)
...治疗的疾病实际上是肾虚,但肾衰竭或慢性肾炎还是需要西医治疗更为稳妥。
2021-01-20 浏览(4131)
对于心肌桥的治疗,一般是以西医治疗比较多见,其可以缓解心肌桥患者的症状,单独的中医治疗较为少见。
2021-01-17 浏览(4015)
A:落枕中医治疗可以通过针灸推拿的方法来改善,西医可以服用活血化瘀的药物进行治疗。
程斌主治医师济南市中西医结合医院
A:中医可以通过针灸或者艾灸来刺激,促进神经功能恢复,而西医主要通过药物和手术治疗。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:一般是采取中西医结合的治疗的办法比较好,因为保守治疗的话,局部可以进行理疗,比如说烤电或者是针灸刮痧。拔罐等治疗有助于缓解疼痛,另外可以配合中成药以及西药口服来控制症状。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:肥胖症的治疗首先是生活方式的干预治疗,其次可以选择药物治疗,或者是手术治疗,药物治疗中医或者西医都可以。
梁茵主任医师温州市人民医院