何为急进性肾小球肾炎?
该病诊断须依靠肾活检,最主要的诊断是大量新月体充塞于肾小囊,受累肾小球占50%以上,伴有肾小球毛细血管区域性纤维样坏死,缺血及血栓形成,系膜基质增生,肾小管坏死,肾间质纤维化,炎细胞浸润等改变。
免疫荧光检查将本病分为三种类型:Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体型肾炎,表现为IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积;Ⅱ型为免疫复合物型肾炎,表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积;Ⅲ型为肾小球无IgG沉积,或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积,与前两者不同。本病预后差,病死率较高,5年存活率约25%。
引起急进性肾炎的有下列疾病
(一)原发性肾小球疾病
1.原发性弥漫性新月体肾炎
(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)
(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)
(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)
(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)
2.继发于其他原发性肾小球肾炎
膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型)膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎IgA肾炎(少见)
(二)伴发于感染性疾病
急性链球菌感染后肾小球肾炎急性或亚急性感染性心内膜炎内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎
其他感染:分流性肾炎乙型肝炎病毒肾炎人类免疫缺乏病毒感染(?)
(三)药物
青霉胺肼苯哒嗪别嘌呤醇及利福平等。
(四)伴多系统疾病
系统性红斑性痕疮肺出血-肾炎综合征过敏性紫癜弥散性血管炎如坏死性肉芽肿过敏性血管炎及其他类型混合性冷球蛋白血症类风湿性关节炎伴血管炎恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
...现了血尿和蛋白尿,大量的蛋白尿在临床上出现一个急性肾炎综合征的时候,这部分病人的肾脏功能往往是不能够恢复的。
2020-10-10 浏览(8857)
...,血糖很高又控制不好,就容易发生一些特殊类型的肾盂肾炎。此外,男性如果有尿路结石,也容易并发上尿路的感染。其次男性下尿路感染,比较常见的是急性细菌性前列腺炎、急性附睾炎、急性睾丸炎等。
2020-09-19 浏览(3187)
有很多原因会导致患者的小便出现血尿,其中以炎症因素最为常见,常见的包括慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等。结石也是导致血尿的原因之一,常见的包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
2020-06-23 浏览(1597)
急性肾盂肾炎的病情严重程度,要根据病人是否治疗及时以及引起急性肾盂肾炎的原因来决定。如果急性肾盂肾炎能够在早期发现,并且进行积极的治疗,大部分患者效果是比较好的,一般来说病情就不严重。
2020-04-28 浏览(2758)
A:急性肾炎最主要的临床症状就是蛋白尿,血尿,水肿,高血压以及肾功能的减退。部分患者会出现严重的少尿和无尿状态,而导致急性肺水肿等等。这些都有可能是导致惊厥的原因。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:主要是需要进行头部ct和脑电图的检查来进一步明确具体的病情。要定期进行复查,合理应用药物治疗肾炎。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:急性肾小球肾炎是自限性疾病。一般通过对症支持的治疗,在8周左右能够治愈。在临床上很少会使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议注意休息,劳逸结合,保持良好、充足、高质量的睡眠。多吃健康绿色的食物。
李欣主治医师佳木斯市中心医院