肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯,少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤外,由于原发病灶不断经内口进入管道,加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近,管壁由纤维组织构成,管内有肉芽组织,故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口,这类最多见。若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生红肿,再将形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作,便病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有一个内口与多个外口。但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有一个外口及一个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘。相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂。
肛瘘的病理表现有外口、瘘管、支管、内口组成。
①外口:是肛门周围脓肿破溃或切开的口,在肛门周围的皮肤上,多数距肌门约2~3cm。其距肛门远近不定,数目不一,可凹陷,也可突起;可伴有肉芽组织,红紫色,潜行性边缘,形状整齐,且外口较大者多为结核性瘘管。
②瘘管:连接内口与外口的管道,形状各异,可有一个,也可有多个分支。
③支管:主瘘管引流不畅,或反复感染,均可发生很多支管。探清支管对手术效果极为重要。
④内口:是肛门感染形成肛门周围脓肿的入口,多数在肛窦附近,80%在肛管后正中线两侧的肛窦发生。由坐骨直肠窝和肛门部来的血管,在肛管后方正中线两侧进入直肠,感染常沿血管周围蔓延,因此,内口多在肛管后部中线两侧。
女性尿血有可能是泌尿系统感染引起的,因为女性的尿道口和阴道、肛门都比较接近,周围的致病菌。
2022-01-21 浏览(9262)
肛门疣其实和艾滋病没有直接的关系,但是艾滋病可能和尖锐湿疣是一个同样的传播途径,也就是说都是通过性传播来引起的。
2021-04-17 浏览(5424)
治疗肛瘘最佳时间就是瘘管形成以后,经肛门指检或者肛周彩超明确肛门内感染的内口以后,再进行手术,并且此时肛瘘属于早期,这时候手术难度相对较小,比较容易寻找感染的内口。
2021-01-16 浏览(1831)
肛瘘形成的原因有很多,包括肛周脓肿,肛门直肠部位的损伤,手术,感染,或者继发于溃疡性肠炎,结核,克隆恩病等其他疾病。
2021-01-16 浏览(5089)
A:需加强局部清洁护理,湿疹外用派瑞松乳膏;而真菌感染灶则外用萘替芬酮康唑乳膏。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:肛周脓肿使细菌感染,要解决的话,最终还是要通过手术,建议你还是要去医院手术治疗,术后要注意,排便后及时清洗肛周,消毒后换药,平时多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,少吃辛辣刺激性食物。
周乐主治医师衢州市中医院
A:平时应当保持局部清洁,防止出现感染。如果肛门异位不影响生活,可以不予处理。如果伴有小肛门或者肛门没有括约肌,可以行手术治疗。
周乐主治医师衢州市中医院
A:肛门瘙痒主要也是以对症治疗为主,如果是细菌的感染可以使用红霉素软膏进行涂抹,如果是有真菌的感染一般是需要使用抗真菌的药物。
曹军副主任医师日照市中医医院