痔的致病原因尚未完全清楚,但与多种因素有关,祖国医学很早有研究,如2000年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。唐、宋时期的医学家又提出与久忍大便、久泻久痢、过量饮酒、过嗜辛辣、老人气虚、妇女妊娠以及久坐久行等有关。现代医学认为与下列因素有关:
1.解剖方面原因
据调查牛、马、狗、免等爬行动物不得痔疮,只有直立的人才容易患痔。因直肠肛门局部解剖结构尚未进化到适应直立姿势。如直肠上静脉及其分支均无静脉瓣,肛门直肠又处于人体的下垂部位,血液由下向上向心脏回流时,受地心吸引力的影响,容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张,如长期处于这种不变的直立位置,就会形成痔;肛门直肠的静脉血管在穿过直肠肌层,肛门括约肌时,由于肌肉收缩、粪便压迫及腹压增高时,均可阻碍血液回流,导致痔的形成;直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围的阻力弱,静脉丛容易扩张、淤血成痔。近十多年来医学家们认为痔是解剖学的正常组织,胚胎时期即有肛垫,随年龄增长、肛垫上方及其周围的支持和固定组织发生变性和退化,失去支持和固定效能,血管膨胀,肛垫下移到肛管,则成为痔。这与肛垫增生和向下滑脱有关,称为现代的“肛垫下移”学说。
2.职业方面原因
久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气淤血,流注肛门而生痔。
3.生活习惯方面原因
古人云“饮食不节、醉饱无时、您食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲,乃生五痔。”据普查饮酒过多、喜食辛辣食物,如常吃芥末、辣椒、葱、蒜、酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜,过度饮食后大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起痔的直接原因,但对痔的诱发或加重有一定的作用;蹲厕所时间长短与痔的发病率有明显差异,有的人习惯在排便时看书报,有统计每次解便需蹲10分钟以上者,痔发病率可达72.41%,10分钟以内者,为57.88%,因此,久蹲厕所是不良的排便习惯,因为持续性增加腹压,直接影响肛门直肠静脉血液回流,同时括约肌松弛,可引起直肠粘膜脱出,是引发痔的重要原因。
4.胃肠方面原因
脾胃失调、湿热下注,气涩壅结而成痔。久泻久痢,长期慢性腹泻者,痔发生率可高达80%。因长期腹泻,直肠存在炎症,便次增多,致使肛门直肠频繁的受到刺激,使静脉丛发生静脉炎、静脉周围炎,导致血管管壁脆化,继发血管扩张、充血,引起痔或加重痔。腹泻使腹压增高、肛门直肠充血、静脉曲张、肛门括约肌松弛、大便次数多,时间一长,使直肠粘膜与肌层分离而形成痔;长期便秘者,痔发生率为74.5%,因粪便在直肠内潴留过久,压迫和刺激肠壁,影响静脉丛血液回流。大便干结,排便时间过长,使腹压增高、肛门直肠部充血、静脉曲张成痔。
5.腹压增高方面原因
妊娠次数多,痔发病率也就越高,有统计妊娠三胎以上者,痔发病率可达78.2%,因妊娠子宫膨大、压迫盆腔直肠,使静脉回流受阻的结果;男子前列腺肥大,尿道狭窄等,排尿不畅,必然增加腹压,影响肛门直肠静脉血液回流;肛管直肠狭窄,如直肠下部发育不全狭窄、内括约肌痉挛,使排粪长时间用力,引起内括约肌下缘增厚,静脉淤血、肛垫充血下滑成痔。
6.其他疾病方面
气血亏损、气虚下陷、结聚肛门,冲突成痔。如肝硬化、门静脉高压、肺气肿、心脏病等能直接阻碍直肠静脉血液回流,使直肠静脉丛淤血扩张成痔。近年来研究认为门静脉高压是造成痔的直接因素,但此类患者可引起不好处理的内痔大出血。
大便隐血阳性不一定是肠癌,那也可能是其他原因导致,比如像痔疮的出血、肠道的息肉、炎症会导致大便隐血阳性。
2022-10-30 浏览(4610)
内痔疮出血严重可能引发贫血、短暂性昏厥。内痔疮的发病原因尚不明确,一般认为与多种因素有关。
2022-01-05 浏览(4374)
痔疮外痔发病的原因有很多,一是饮食因素引起的,二是重体力劳动、久坐、便秘的人群也会增加外痔疮的风险。
2022-01-04 浏览(8233)
痔疮的形成原因比较复杂,比如长期压力过大、持续性便秘和腹泻、年龄比较大、体重超重、长期不良的排便习惯等。
2022-01-04 浏览(1121)
A:痔疮的形成以后出现了临床症状,主要就是通过药物治疗,或者是通过手术的方法进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:痔疮一般不会引起腹痛,当痔疮严重导致不敢排便,粪便停滞于肠道时可能会引起腹痛腹胀,但是几率较小。建议明确腹痛病因。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:女生长痔疮在局部涂抹痔疮膏或者是消炎的药膏进行缓解,平时要注意局部卫生。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:痔疮可以通过吃香蕉和火龙果在促进肠胃运动,使大便排出,也可以口服消炎药和外涂痔疮膏来进行治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院