慢性肾功能衰竭健康搜索是一个进行性发展的疾病具有不可逆性,大多预后不良。据国外报道,当Scr》442μmol/h,进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月,Scr越高病情发展越快,生存期越短,需要作透析和移植的时间越短。
预防:
如何对慢性肾衰患者进行早期预防,并延缓慢性肾衰鶒的病情进展,已成为各国十分关注的问题火罐网。目前提出3级预防和随访措施。
1、一级预防(又称早期预防)
是对已有的肾脏疾患或可能引发CRF鶒的原发病因,如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全。
2、二级预防
即防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒、避免外感、感染。同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。
3、三级预防
是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索,以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等 以延长患者生存期对我国这样一个人口众多的发展中国家,应加强CRF的早期预防和延缓病程进展,重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。
4、追踪随访
慢性肾衰竭患者必须定期随访 就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有火罐网的患者至少需每3个月就诊一次,就诊时必须询问病史和体检,同时做必要的实验室检查,如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等,根据病情积极对症处理。
慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关
一是与基础病因密切相关,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无梗阻性肾盂肾炎为14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾为18个月。
二是与各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后最差;各种加剧因素如年龄、饮食
感染心衰、脱水或治疗失当等均可导致肾功能恶化而影响预后。但如迅速对以上不利因素和营养问题、代谢问题、贫血问题等进行合理的治疗和纠正,仍可使病情部分扭转。
20世纪70年代后期,国外有人发现CRF病人的病情,按一定的趋势逐渐发展到终末期并发现以血肌酐水平的倒数即1/Scr(mg/dl)为纵坐标,以病程月数为横坐标,在无外来因素的影响下,可见肾功能逐渐恶化
其恶化程度与病程进展时间呈线性相关健康搜索。这一看法,近年来在理论上和实践中被许多学者所证实,并推测残余肾单位有逐渐损害的稳定速度,而且不论其原因如何都有一个不断恶化的过程。进入透析治疗后,由于肾脏具有排泄和内分泌两种功能,透析治疗主要是代替了排泄功能,因此,对患者要全面的观察和治疗,尽量使患者经透析后,生活质量有所提高。
预防牙髓炎复发的方法是要养成良好的口腔卫生习惯,每天刷牙两次,每次刷牙时间三分钟以上。尽量使用巴氏刷牙法,可以使用含氟牙膏,还要正确的使用牙线及漱口水,平时要定期做好口腔保健检查。在出现牙髓炎症状时,...
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A:女性老是出现阴道不规则出血的情况,只有弄清楚原因了,才能选择治疗的方法。如果是子宫肌瘤造成的出血,一般需要做手术。出现接触性出血的时候,还要做一下宫颈癌筛查,排除是不是有宫颈癌前病变或者宫颈癌。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:建议平时生活中多锻炼,多吃点营养含量丰富的食物,如蛋类、豆制品、牛奶、肉类等可以提高身体的抵抗力,每年定期体检宫颈。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:针对于孩子发生龋齿的唯一的预防方法,就是进行刷牙,刷好牙齿是预防龋齿的第1个保健措施,如果刷牙不好会造成食物嵌塞或者是龋齿的发生,再就是要注意口腔卫生,吃完饭以后要注意刷牙漱口,少吃一些含糖类的食物,...
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A:建议日常生活管理重在休息、饮食,同时应控制体重和戒烟。目前没有太好的预防方法,对于高危人群,通过适度锻炼、合理饮食、补钙及孕期有指征应用小剂量阿司匹林等可减少发病风险。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院