小刘有五年的肛瘘病史,平时没有什么不舒服,只是每当劳累过度、大便过硬或腹泻、饮酒过量时,便出现肛门肿胀、疼痛。但只要休息好,注意肛门卫生,即使不用药,几天后肛旁就会流脓,继之疼痛慢慢减轻,再过几天就痊愈了。小刘去医院看过多次,医生都劝他做手术。他本来也想做手术,但听别人说,这种手术很麻烦,术后疼痛且不说,还容易引起肛门失禁,吓得他很长时间都不敢再去医院。最近听说肛瘘不治,日久会恶变为癌症,他又开始惴惴不安。
小刘来到医院肛肠专科,医生详细询问病史后,随即给小刘作了检查。在肛门外截石位8点的位置(注:把肛门比做时钟,时针所指的点数表示肛门病变的位置所在),距肛门约4厘米的地方,有一黄豆大小的突起,轻度潮红,压之有少许分泌物流出,无明显疼痛;沿突起处到肛门,可触及条索状物,较硬,压之有轻微不适感。这是肛瘘的典型体征。
肛瘘又称肛漏,是肛门直肠瘘的简称。它的名称是以发病形态命名的。这是因为其症状主要是从肛门周围皮肤上的伤口(瘘口),反反复复地、淋漓不断地向外流出脓液或脓血,甚至流出粪便,因而称为“漏”。
肛瘘临床表现的特点:肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出,刺激周围皮肤,引起瘙痒不适。当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓性液体不能排出,即形成脓肿。此时可出现直肠肛管周围脓肿的症状,并有不同程度的局部红肿、疼痛、发热、全身乏力。脓肿自行破溃或手术切开引流后,症状才慢慢消失。这种由于引流不畅形成的脓肿,往往是“疼痛——流脓——缓解”反复出现。
一般来讲,肛瘘不经治疗是很难自愈的。关于肛瘘的治疗,目前比较好的方法DNR PS微创治疗,由MRI式多普勒定位系统确诊锁定痔瘘走向,痔口位置,一次性快速消融、闭锁内口。该治疗最大优点是不损害肛门括约肌,确保不造成肛门失禁等并发症。
虽然,从大量的临床资料来看,多数肛瘘是不会癌变的。但不可否认,仍有少数肛瘘病人可发展为恶性病变,特别是近年来,有关肛瘘五年以上恶变为癌的报道逐年增多。其导致癌变的原因,大致有以下几个方面:①长期的慢性炎症刺激。炎症的长期存在,使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出,从而刺激组织细胞异常增生,导致恶性病变。②细菌感染。细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染,可缠绵不愈,从而导致癌变。③药物刺激。长期、大量使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
2024-05-12 浏览(6929)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(9599)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(4139)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(1644)
A:肛瘘多是肛周脓肿而引发,其根本原因是肛腺感染导致肛周间隙感染,肛瘘主要症状有肛门疼痛、有流脓血水肛门瘙痒,10年以上的肛瘘有癌变可能。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:建议患者还是要定期的到医院进行肠镜检查,这才是最主要的,因为这种疾病主要还是属于一种慢性炎症刺激导致患者出现腹痛的现象。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:慢性咽喉炎患者一般不会因反复复发导致癌变,但是患者如果有声音嘶哑,呼吸不畅则应该及时就诊,排除肿瘤。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:这是属于一种细菌性感染导致的一种疾病,建议患者还是要积极的到医院进行处理和治疗,这样才能有效的缓解症状。
徐志强副主任医师锦州市中心医院