不久前,放射科的医生请我看一张出生仅80天发热待查住院婴儿的胸片,整个片子看上去好像撒了一把芝麻,呈现密密麻麻的点状阴影。询问病史,原来这孩子的母亲在妊娠期曾患有开放性肺结核。结合病史、胸片及临床表现,孩子被确诊为粟粒性肺结核。后经抗痨治疗,取得了满意的疗效。诚然,年纪这么小的孩子得粟粒性肺结核是比较少见的。但是,这一病例给我们敲响了警钟:婴幼儿也要注意防治肺结核。
根据我们在临床工作中所见,近年部分地方,特别是农村,结核病的发病人数有增多趋势。据某医院统计,住院的肺结核病人中,婴幼儿占5%~8%。这是因为,婴幼儿离开母体后对结核杆菌毫无抵抗力,如果其家庭或所接触的人中有患开放性肺结核者,病人谈笑、咳嗽或打喷嚏时,喷出的飞沫散布于空气中,内含大量结核杆菌,很容易被孩子吸入而感染。
结核杆菌进入婴幼儿体内后,如细菌多毒力强,部分可以较快发病。大多数病菌隐藏在体内,当孩子患麻疹、百日咳、贫血、营养不良、佝偻病、慢性腹泻等疾病使抵抗力下降时,会乘机兴风作浪,大量繁殖,产生毒素,潜伏的小病灶随即扩散,甚至引起血行播散,使肺、脑、肝、肾、腹膜、骨骼系统等受到严重的损害。如发现或治疗不及时,则可带来严重的后果,直接威胁病孩的健康和生命。
婴幼儿患结核病,多数起病较慢,表现多种多样,常易被家长及部分医生忽视。经验告诉人们,如发现小孩不明原因的面色苍白、食欲减退、精神萎靡、体重减轻,或长期低烧、盗汗、痉咳等,特别是病孩周围有开放性肺结核病人存在时,更应及早去医院做相关检查。
婴幼儿预防结核病的关键,是在孩子出生后三个月内接种卡介苗,遗漏者及时进行结核菌素试验,阴性的予以补种;避免与开放性肺结核患者接触,定期进行体格检查,发现孩子营养不良、贫血、佝偻病等要及时治疗。
肺空洞不一定是肺结核,引起肺部空洞的原因有很多种,比如说肿瘤,还有肺部的像真菌的感染。
2022-04-23 浏览(6981)
肺上有纹理的原因,包括病理性和生理性的。病理性可能与肺结核、慢性支气管炎、煤尘肺、支气管扩张、癌性淋巴等有关。
2022-04-13 浏览(8212)
附睾结核是由于附睾当中的结核分枝杆菌感染所引起。引起附睾结核的原因,第一个是由于肺结核所引起的血行播散导致的附睾结核。
2022-01-28 浏览(1236)
盗汗是结核性胸腔积液的症状,出现夜间盗汗最可能的原因是肺结核或者其他部位结核所引起的。
2021-05-29 浏览(3253)
A:明确诊断应该及时的进行隔离联合多种抗结核药物规范治疗。比如选择异烟井,利福平,并且针对于咳血,严重者应该给予止血治疗,包括使用止血剂,甚至在支气管纤维内镜下局部进行止血病灶的止血。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,咳嗽出血最常见的疾病有肺结核、支气管抗张、慢性支气管炎、慢性咽炎等,这个需要进一步检查才能明确诊断。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:...出血一般多见于咽喉部位局部粘膜出血,另外也可以见于肺结核等疾病。鼻血这个一般多鼻腔干燥而引起的,另外多见于上火的情况。这是两种不同的疾病,明确诊断之后才能考虑如何治疗,不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,...
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:...基础上发生钙盐沉积,主要是由慢性炎症和结核引起。如肺结核在治愈后形成的肺内钙化灶,多因为肺内结核分支杆菌感染引起炎症,最终形成的疤痕,表示肺结核病情好转,属于稳定性病灶,失去了活动性和传染性。此外,部...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院