肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数病人,约40%~50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛。疼痛轻时,可能仅表现为腰部酸胀或不适,劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。肾绞痛发作时,患者呈急性面容,缩?B25F?在床,双手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已,发作常持续几小时,但也可几分钟即缓解。肾绞痛严重时,患者面色苍白,冷汗淋漓,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时,恶心呕吐,腹胀便秘等,可误诊为急腹症。在绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,尿有增多现象。肾绞痛对症治疗后缓解,也可自行停止,但缓解后数日,仍感虚弱无力,腰部酸胀隐痛。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,常伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量的肉眼血尿在肾结石是少见的,体力活动后,血尿可加重,肾结石偶可因无痛血尿就医。
肾结石患者可有尿中排出砂石史,特别在疼痛和血尿发作时,尿内可混有砂粒或小结石,结石通过尿道时,有堵塞或疼痛感,对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石,X片未见钙化影时,应密切观察有无砂石排出,如收集到结石,需作分析,为今后防治作参考。
感染性结石除有通常肾结石的表现外,还有它自身的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。1970年Fair报道,在结石裂隙内,甚至在结石核心,都藏有致病菌,抗菌药物不易达到该处而难以消灭它们,停止抗菌药物治疗后,这些幸存的细菌又死灰复燃,引起复发。如手术取石后仍有残余碎石遗留,则很快又长成鹿角状结石,因结石不易取净,尿路感染不能消除,以致这种结石复发率较高,终因结石并发梗阻和感染导致肾功能受损,还可继发肾出血,甚至因此行急症肾切除术。此类病人尿呈强碱性,镜下常有脓细胞及红细胞,尿培养有细菌生长。
新生儿败血症的诊断主要是通过临床表现,及其到医院做血常规、C反应蛋白测定及致病菌的血培养等实验检查综合分析来诊断。
2021-12-17 浏览(4457)
腰椎间盘突出症诊断主要是通过病人的症状以及查体的体征、影像学检查来综合判断。腰椎间盘突出症最典型的临床症状是坐骨神经痛,体征是直腿抬高试验阳性,影像学检查是核磁和CT看有没有椎间盘突出的表现,若三者都符...
2021-02-14 浏览(2170)
淋巴瘤的诊断方法主要包括以下这些类型,第一患者的临床表现。第二实验室的检查包括血常规、血沉、乳酸脱氢酶等等。第三各种特殊的检查,包括染色体检查、基因检查等等。第四病理组织学的活检。
2020-07-30 浏览(7814)
结节病的临床表现,X片还有影像学等表现,都与结核病很相似,需要与之进行鉴别。主要做实验室检查、影像学改变、支气管肺泡的灌洗、纤维支气管镜取活检等方法进行鉴别诊断。
2020-07-16 浏览(6666)
A:急性牙髓炎可通过开髓引流即刻减轻患者疼痛,是整个治疗流程的第一步。在局部麻醉下,医生用钻针磨除病变的牙体硬组织,然后摘除牙髓。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:治疗的方法是避免接触诱发的因素,选择合适的眼药水来控制感染发生,避免用手去揉眼睛,多注意休息,不可以长时间看电脑、玩手机。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:新要到医院检查一下电子喉镜就可以明确诊断,在治疗上则需要进行对症抗炎以及抗过敏治疗,同时配合使用雾化吸入治疗效果良好!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:需要到医院详细检查一下局部情况,就可以明确诊断在治疗上,干槽症则需要进行营养神经治疗,同时还需要使用康复新液进行漱口,避免局部感染,就会逐渐好转。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院