虽然抗结核药物不断问世,但肺结核治疗失败的病例不在少数,这主要是因为治疗不正规,有的病人治治停停,一治就是几年;有的治疗1个月,症状一缓解就自动停药。其实,肺结核是一个完全可治愈的疾病,只要按原则坚持治疗,绝大多数可通过服药治愈,仅2%~5%可能需要手术治疗。下面谈下治疗肺结核的注意问题:
1.胸片疑肺结核者应及时做痰结核菌涂片和培养及其他辅助检查。痰结核菌涂片和培养检查阴性而胸片表现又不典型者,先不要急于服抗结核药,可先抗炎治疗2~3周后,再复查胸片。若胸片仍提示结核,可进行抗结核治疗。用药前应先了解肝脏功能情况。
2.联合用药。对痰涂片阳性者,头两个月采用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)的四联治疗,这叫“强化阶段”。2个月后,可继续用异烟肼、利福平4个月,这叫“6个月短程疗法”,治疗效果很肯定。
3.要有疗程概念。疗程拟定后,到时应该停药,不必无限期延长服药时间。至于胸片上留下少许病灶,可让机体自行吸收,有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收。没有特殊情况,治疗方案和疗程不要随便更改。
4.痰菌检查阳性者,治疗1个月后要做痰结核菌复查,这是判断疗效的最重要指标。每3个月可复查1次胸片。
5。坚持有规律地服药,切不可“三天打鱼,两天晒网”,否则不仅疗效不好,还容易发生细菌耐药,为以后治疗带来困难。
6.使用异烟肼和利福平时,每1一2个月要检查肝功能1次,根据肝功能检查结果,改变或调整药物及剂量。用链霉素或卡那霉素时,则需注意病人的听力情况,有无眩晕等症状。用乙胺丁醇时要注意病人的视力改变。
7.疗程结束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次1毫升,每周2次,共3个月。可提高机体免疫功能,帮助和加快病灶吸收。
一旦诊断浸润性肺结核,我们就要早期的给予治疗,减少其传染性。一定要在专科医生的指导下选择抗结核治疗方案,不要盲目的停药,定期复查及时了解病情变化。治疗期间,要注意休息,多吃高蛋白高维生素的食物,不要吃...
2020-08-21 浏览(2109)
肺结核首先要重视规范的治疗,注意提高免疫力。因为营养不良、做肿瘤的放化疗、糖尿病或居住环境潮湿、采光不好等,都容易感染肺结核,有可能造成结核复发或结核用药治疗后效果不好,所以要避免导致免疫功能低下的生...
2020-07-26 浏览(7229)
...阴冷、营养摄入不够,那就特别容易感染结核。因此预防肺结核,在生活上要注意通风、采光,有充足的营养睡眠,注意提高自己免疫力。
2020-07-26 浏览(2057)
肺结核若治疗效果不理想,首先考虑是否产生了耐药结核菌,如果是产生耐药结核菌的话,则需要使用特殊的、药敏情况较好的药物进行抗结核治疗。此外要注意患者免疫力是否控制好,要保持好自身的免疫功能,提高免疫功能...
2020-07-26 浏览(9620)
A:肺结核治疗期间,除了规范化用药,饮食也是要注意的,不要吃辛辣刺激食物,不喝酒,不熬夜。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:注意调养,饮食规律,忌生冷、辛辣、印泥、刺激性食物。多休息,避免劳累,保持心情通畅。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:肠结核在诊断明确以后,主要也是通过抗结核的药物进行对症的治疗,在平时的时候也一定要注意提高自身的抵抗力。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:确定是肺结核需要及时正规规律用药治疗,一般都是可以治愈的,不用过于担心。注意避免随地吐痰。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院